Танымал Хабарламалар

Редактордың Таңдауы - 2019

Әйелдердегі пролактин гормонының деңгейін төмендетудің себептері, эффектілері және әдісі (гиперпролактинемия)

Гормональды жүйе сау болған кезде әйел сау болып саналады. Пролактиннің ұлғаюы үлкен ауытқулар болып табылады, ол көптеген проблемаларды тудыруы мүмкін. Репродуктивті жастағы әлсіз жыныстағы кез-келген өкіл мұндай ауруды ғана емес, баласыз да жасай алатын құбылыспен бетпе-бет келуі мүмкін. Бұл мақалада біз әйелдерде белгілер, емдеу әдістері, пролактиннің жоғарылауы мен себептері туралы әңгімелестік. Өзіңізді ұстап, мүмкіндігінше қауіпсіздікті қамтамасыз ету үшін берілген ақпаратты мұқият оқып шығыңыз.

Пролактин дегеніміз не және ол әйелдің денесінде қандай рөл атқарады?

Пролактинді гипофиз безі, сондай-ақ басқа да тіндер мен органдар арқылы өндірілетін әйел жыныстық гормон деп атауға болады. Ол әйел денесінің репродуктивті қабілеттілігіне үлкен әсер етеді. Ол әйелге баласын сәтті жүзеге асыруға көмектеседі, сондай-ақ, овуляцияны және лактация процесінің басталуын кейінге қалдырады.

Бұл гормон (әйелдерде пролактиннің ұлғаюы туралы, сіз осы мақалада оқығанда) әйелдің денесінде кездесетін көптеген биологиялық процестерге белсенді әсер етуі мүмкін. Келесі сұрақтарды қарастырайық:

  • әйелге нәресте емізуіне көмектеседі,
  • бұл гормон сондай-ақ табиғи анестезия болып табылады және қажет болған жағдайда сезімталдық шегін төмендетуі мүмкін,
  • гормон сүт бездерін ұлғайтуға көмектеседі, сондықтан әйел жаңадан туылған баланы тамақтана алады,
  • ол сондай-ақ организмдегі метаболикалық процестерді қалыпқа келтіруге көмектеседі және етеккір циклінің біркелкі ағынын қамтамасыз етеді.

Әйелдерде пролактиннің жоғарылауы

Бұл құбылыстың салдары шынымен қорқынышты болуы мүмкін, сондықтан пролактиннің өсуіне әкелетін себептерді анықтау өте маңызды. Осының арқасында денсаулығыңызды, сондай-ақ болашақ балаңыздың денсаулығын сақтауға болады. Әрине, осы гормоның шамалы ауытқуы сіздің денсаулығыңызға елеулі қауіп төндірмейді. Әйелдерде пролактиннің ұлғаюы дереу басталуы керек.

Сонымен, осы гормон деңгейінің өсуіне қандай факторлар ықпал ете алады:

  • Стрессті жағдайлар. Стресстің дененің гормоналды жүйесіндегі үзілістеріне әрдайым ықпал ететінін ұмытпаңыз.
  • Алкогольді ішу, сондай-ақ шамадан тыс физикалық күш салу.

  • Бұл гормонның деңгейі жүктілік кезінде, сондай-ақ емшек емізу кезінде айтарлықтай артады. Мұндай жағдайда бұл қалыпты деп саналады.
  • Монша мен сауналарға жиі бару.
  • Диагностикалық шараларды өткізбес бұрын, жыныстық қатынаста әйелдердің пролактиннің жоғарылауының себебі болуы мүмкін (осы гормон деңгейін төмендету туралы қосымша ақпаратты оқуға болады).
  • Сондай-ақ, әйелдердің гормондарының деңгейі белгілі бір дәрілік препараттарды, атап айтқанда, психотропты препараттарды қолдану арқылы әсер етуі мүмкін.

Бұл гормон да стресс гормоны деп аталады, себебі оның деңгейі стресс жағдайында болғанда әрдайым көтеріледі.

Қандай патологиялар гормоналды күйдің бұзылғанын көрсетеді?

Пролактиннің деңгейі физиологиялық және ақыл-ойдың әсерінен ғана емес, ағзадағы белгілі бір патологиялардың болуымен де артуы мүмкін. Әйел денесінде пролактинның қандай патологиялық себептері әртүрлі болуы мүмкін:

  • Мидағы ісік қалыптасуының пайда болуы, осы гормонды өндіруге жауапты.

  • Әйелдерде пролактиннің ұлғаюы осы құбылыстың себебін жоюға тиіс. Әйелдің гормоналды бұзылуы, мысалы, қалқанша безінің ауруы болған жағдайда, осы гормонның деңгейі көбеюде.
  • Сондай-ақ, бауыр мен бүйректің күрделі патологиясы, сондай-ақ поликистикалық аналық безінің болуына байланысты проблема туындауы мүмкін.

Жүкті әйелдерде гормондардың деңгейі артады

Әйелдерде пролактиннің жоғары деңгейін емдеу, егер мұндай жағдай бала асырап алу кезінде немесе лактация кезеңінде әділ жыныста байқалса. Бұл шарт мүлдем қалыпты деп саналады. Өйткені пролактин ұрпақты болу жүйесінің гормоны болып саналады, яғни ол босануға арналған әйелдің денесін дайындайды және күтілетін анаға баласын тамақтандыруға көмектеседі.

Пролактин гормоны ұрықтың қалыптасуына белсене қатысады, сондай-ақ баланың иммундық жүйесіне жауап береді. Сонымен қатар, ол емшек сүтін өндіруді қамтамасыз етеді.

Әдетте жүктілік кезінде дәрігерлер бұл гормонды зерттемейді, өйткені олар мұны дұрыс деп білмейді.

Әйелдерде пролактиннің жоғарылауы

Әдетте, бұл гормонның деңгейінің жоғарылауы белгілі бір симптоммен бірге жүреді. Дегенмен, кейбір жағдайларда симптомдар соншалықты жойылып, емделушінің дәрігермен кеңесу қажеттілігін көрмейтінін анықтайды, бұл оның жағдайын нашарлатады. Әйелдерде пролактиннің жоғарылауының негізгі белгілерін қарастырайық:

  • етеккірдің ұзақ болмауы,
  • әйел ұзақ уақыт бойы бала асыра алмайды
  • лактация кезеңіне қатысы жоқ емшектегі сүт төгілуінің болуы,
  • тез және өткір салмақ жоғарылауы
  • овуляцияның толық болмауы,
  • күшті және жиі бас ауруы,
  • жыныстық қатынастың төмендеуі

Шындығында, өзіңіздің проблемаңызды диагностикалау мүмкін емес, өйткені бұл симптомдар көптеген басқа патологияларға тән.

Қауіпті деген не?

Көптеген әділ жыныстық қатынастар әйелдерде пролактиннің ұлғаю қаупі туралы мәселеге қызығушылық тудырады. Шындығында, негізгі қауіп-қатер аурудың пайда болуына байланысты, өйткені осы гормонның деңгейі денеде жоғарылады. Өз кезегінде, жоғары деңгейдегі жағдай елеулі қауіп төндірмейді, бірақ ол дененің физиологиялық өзгерістерінің нәтижесінде пайда болған жағдайда ғана.

Алайда, егер кейбір ауруларды елемеуге көп уақыт кетсе, онда әйелде аналық бездің дисфункциясы болуы мүмкін. Сонымен қатар, оның кезеңдері жоғалып кетеді және сүт бездерінің бөлінуі мүмкін.

Көбінесе бұл гормонның синтезі үшін жауап беретін мидың аудандарында пролактиннің деңгейі жақсы ісіктер мен кисталардың қатысуымен көбеюде. Мысалы, мұндай түзілістерден жақсы нәтиже беріп, өлімге ұшырайтын қатерлі ісікке ауысуға болады. Мидағы ісік үлкен мөлшерде пролактин өндірісін тудырады, бұл ауыр басуға, тіпті ішінара немесе жалпы соқырлыққа әкеледі.

Диагностикалық шаралар

Әйелдерде пролактиннің ұлғаюы әсерін зерттеу өте маңызды. Бұл гормонның дұрыс өндірілмеуі көптеген теріс салдарға және өлімге әкеп соғады. Сондықтан сіздің гормоналды жүйеңізді тексеру үшін дәрігермен байланысыңыз. Сіз эндокринолог немесе гинекологпен байланыса аласыз, олар сізді сынауға жібереді. Біріншіден, сіз істеу керек - гормоналды деңгейлерді анықтау үшін қан талдауын өткізу. Егер нәтижелер нашар болса, дәрігер сізді ультрадыбыстық сканерден өткізеді және мидың МРТ-сканерлеуін де ұсынуы мүмкін.

Адамзаттың әдемі жартысынан көбі «Пролактин әйелде көтерілсе не істеу керек?» Деген сұраққа жауап береді. Әрине, жедел түрде ауруханаға барып, өз-өзіңізді емдеуге тырыспаңыз. Тек тәжірибелі дәрігер сіздің денеңіздің жеке ерекшеліктерін ескере отырып, нақты диагноз қоюға, сондай-ақ емдеуді тағайындауға көмектеседі.

Терапиялық шаралар

Егер диагностикалық шаралар барысында әйелдерге пролактин деңгейінің жоғарылауы анықталса, мұндай жағдайды туындатқан патологияларды жоюға бағытталған дереу емдеуді бастау өте маңызды.

Егер пациент мидағы ісік бар болса, доктор дәрі-дәрмекті шұғыл емдеуді тағайындайды, ол жиі табысты орындалады. Алайда кейбір жағдайларда тағы да радикалды шаралар қабылдау қажет, сондықтан сарапшылар хирургиялық араласуды шешуі мүмкін.

Көбінесе, пролактиннің қалыпты деңгейіне оралу үшін дәрігерлер науқастарына түрлі препараттар тағайындайды. «Достинекс» әйелдерге пролактиннің көбеюі өте танымал, себебі бұл құрал шын мәнінде өз мақсатымен жақсы жұмыс істейді.

Сондай-ақ «Бромокриптин», «Цибберголин», «Перголид» сияқты көптеген дәрі-дәрмектер бар. Оларды дәрігердің қатысуымен ғана қолдануға болады. Өзін-өзі емдеу қиындықтарға және жаман салдарға әкелуі мүмкін.

Әдетте, осы препараттармен емдеу курсы екі айға созылады және осы уақыт аралығында дененің гормоналды фоны жақсарады. Дәрі-дәрмекті қолдану симптомдарды жылдам жоюға мүмкіндік береді. Алайда, егер консервативті емдеу оң нәтиже бермесе және науқаста ми ісігі өсіп жатса, дәрігерлер шұғыл хирургияға кеңес береді.

Диеталық тағамның ерекшеліктері

Әйелдерде пролактиннің жоғарылауы жоғары диета мамандармен өте жақсы жазылмайды. Қазіргі уақытта ғалымдар әйелдерде ағзаның пролактин деңгейін төмендетуге мүмкіндік беретін кез-келген өнімдердің бар-жоқтығын анықтай алмады. Дегенмен, теріс қолданылмайтын өнімдердің нақты тізімі бар. Сіздердің назарларыңызға әйелдердің пролактинін арттыратын өнімдердің тізімін ұсынамыз:

  • сүзбе,
  • жұмыртқа,
  • майлы балық,
  • бұршақ, бұршақ және басқа да бұршақ дақтары,
  • түрлі ірімшіктер.

Көріп отырғаныңыздай, бұл тізім белок өнімдерінен тұрады. Пролактиннің өндірісін сәл арттыра алатын белоктар. Дегенмен, кез-келген жағдайда, диеталардан ақуызды азық-түлікті толығымен алып тастамаңыз. Неғұрлым тиімді тамақтануға тырысыңыз. Мүмкіндігінше көп көкөністер мен көкөністерді жеп, диетадағы жаңғақтар мен тұқымдарды ішіңіз.

Пролактиннің деңгейін дәрілерді пайдаланбай қалай азайту керек

Әдетте лактация процесін тоқтату қажет болған жағдайда пролактиннің деңгейін төмендету әдісі қолданылады. Мұны бірнеше тиімді әдістер арқылы жасауға болады:

  • сүт бездерінің аймағында тығыз киім қолдану,
  • тұтынылатын сұйықтықтың мөлшерін азайту,
  • нәресте арасындағы уақыт аралығын арттыру арқылы баланы кеудеден бірте-бірте сепкені,

Әйелдерде пролактинді азайтудан гөрі халықтық әдістер бар. Бұл организмге диуретикалық әсер ететін шөптерді пайдалануды, сондай-ақ жүйке жүйесіне седативті әсер ететін декоцистер мен тұнбаларды пайдалануды қамтуы керек. Сондай-ақ, пролактин өндірісін азайтатын компоненттер бар.

Алдын алу шаралары

Осы гормон деңгейінің жоғарылауымен сіз дәрігеріңіздің барлық ұсыныстамасына қатаң ұстану өте маңызды және ешбір жағдайда өздігінен емделуге болмайды. Сонымен, гормоналды жүйенің қалыпты күйде болу үшін не істеу керек екенін қарастырыңыз:

  • алкоголь мен темекіні пайдалануды азайту,
  • жаттығуларды жүйелі түрде өткізуге болады, бірақ сонымен бірге қарқындылығын бақылап отырғанда, спортпен күніне бір реттен жиі емес, күн сайын, бірақ қарқынды қарқынмен,
  • стресстік жағдайлардан аулақ болуға, демалыс пен жұмыс режимін қалыпқа келтіруге, сондай-ақ психотроптық препараттарды қолданудан бас тартуға,
  • Рационға назар аударыңыз, денсаулығыңыз үшін пайдалы тағамдарды ғана тамақтандырыңыз, ақуыз, май және көмірсулардың мөлшерін дұрыс бөліңіз.

Осы қарапайым ұсыныстарға сүйене отырып, сіз гормондарды жылдам қалпына келтіре аласыз. Есіңізде болсын, сіздің ең маңызды міндет - өз өмір салтын қалыптастыру және дәрігерге баруды кейінге қалдыру.

Пролактин гормоны әйел денсаулығына қауіпті болуы мүмкін. Өндірістің өсуі қауіпті патологиялық үрдістердің ағзасында болуын көрсете алады, сондықтан сіздің гинекологиялық жүйеңізді тексеру үшін гинекологпен (немесе эндокринологпен) ақылдасыңыз. Кез-келген ауруды емдеуден гөрі, әрдайым оңай еместігін ескеріп, денсаулықты мұқият бақылаңыз. Сіз өзіңізге қамқорлық жасай бастағанда, сіздің денеңіз сізді күтеді. Егер сіз қандай да бір ыңғайсыздық сезінсеңіз, дәрігермен кеңесуден қорықпаңыз, тексеріңіз және барлық қажетті сынақтарды өткізіңіз. Өзіңізді жақсы көріңіз, өзіңізге қамқор болыңыз, сосын кез-келген патологиядан қорықпаңыз. Сау болыңыз!

Пролактин: негізгі қасиеттері

Пролактин гормоны - әйелдің ұрпақты болу жүйесіне белсене қатысатын зат. Полипептидті бақылау:

  • фолликуланың пісіп-жетілуі,
  • овуляция
  • сары дененің қызметі
  • гормондарды лютинг рецептілері және эстроген,
  • прогестерон синтезі
  • Жүкті кезінде эмбрионды су мен ионмен қамтамасыз ету,
  • фетальды мембраналардағы амниотикалық сұйықтық деңгейі,
  • жасөспірім қыздарда емшектегі даму
  • жүкті әйелдердің емшек сүті және лактация,
  • аналық тектік және ата-аналық реакциялар,
  • бүйрек үсті безінде андроген өндіру,
  • инсулин синтезі.

Лактация кезінде пролактин анестетиктер мен табиғи контрацептивтердің қызметін атқарады. Гормон эмбриондардың сезімталдығын төмендетеді және емшек сүтімен ауырған кезде азайтады, сондай-ақ эстроген өндіруді тоқтатады және овуляцияны тежейді, себебі әйел әйелге аменорея болады - ол қайтадан жүкті болмайтын кезең.

PRL-да метаболизм әсері бар. Гормон қан глюкозасының деңгейін қалыпқа келтіреді, протеин синтезі, фосфатаза белсенділігі, аминқышқылдардың концентрациясы, лимон қышқылы және лактат. Мормотролдың асып кетуімен метаболикалық процестер айтарлықтай баяулайды және денесі стресстік жағдайларға лайықты жауап беру қабілетін жоғалтады.

Пролактин мөлшерлемесі

Аменореялы әйелде пролактин деңгейі, етеккірдің болмауы, кез келген күні тексеріңіз. Сау пациенттерде қан сынамасы менструальдық циклдің 2-ші немесе 3-ші күнінде жүргізіледі. Ановуляция үшін зерттеу 10-14 күннен кейін қайталанады.

Жүкті әйелдердің салауатты еместігі кезінде көрсеткіштер 4.1 нг / мл-дан 34 нг / мл дейін қалыпты болып саналады. Менструальдық циклдың фазасына байланысты концентрациядағы рұқсат етілген ауытқулар:

  • фолликулярлық фаза үшін 4,1-ден 30 нг / мл дейін,
  • 6,5-тен 50 нг / мл дейін -
  • лютеальды фаза үшін 5-тен 41 нг / мл-ге дейін.

PRL концентрациясы 250 нг / мл-нен жоғары пролактиномамен, 500 нг / мл-ден астам - macroadenomas. 100 нг / мл және одан төмен деңгейде ісікке байланысты емес гиперполактинемияны көрсетеді.

Пролактин деңгейіне әсер ететін нәрсе

Жасөспірім қыздар мен ересектердегі жоғары пролактин әрдайым нейроэндокриндік бұзылуларды көрсетпейді. Лактогендік гормонның қалыпты құбылыстың жоғары шегіне көтерілуін тудыру үшін:

  • стресстік жағдайлар
  • алкоголь,
  • егеуқұйрықтарды ынталандыру, оның ішінде саңырауқұлақ бездерінің қатық тініне және пальпациясына теріні сүрту,
  • қарқынды жаттығу
  • тәтті тамақ
  • секс
  • ауыр физикалық жұмыс
  • жоғары белок диета
  • кофеинді сусындар,
  • есірткі құралдарын қабылдау.

ПТЛ-нің өсуі оятудан кейінгі алғашқы 1-2 сағаттан кейін байқалады, сондықтан ұйқыдан 2-3 сағаттан кейін қан беру керек, бірақ кейінірек емес.

Кейбір дәрілер нәтижеге әсер етуі мүмкін. Пролактиннің өсуінің фармакологиялық себептеріне мыналар жатады:

  • антидепрессанттар
  • анестезия
  • антигистаминдер,
  • нейролептиктер
  • антиконвульсандар,
  • антигистаминдер,
  • құрғақ контрацептивтерді эстрогенмен,
  • антигипертензивтер,
  • кальций антагонисты,
  • опиаттар,
  • опиаттар антагонисты,
  • ингибиторлары және допамин синтезінің блокаторлары,
  • антипсихотикалық дәрілер
  • нейропептидтер.

Осы дәрі-дәрмектерді қолданатын әйелдерді мүмкіндігінше үш күндік үзіліс жасай отырып, қан тапсырудан бұрын сенімді нәтижелерге қол жеткізуге болады. Егер оны алуды тоқтату мүмкін болмаса, зерттеуге қатысқан гинеколог немесе эндокринологты ақпараттандыру керек.

Пролактиннің жоғарылауының патогендік себептері

Пролактин қалыптыдан жоғары - кешенді зерттеудің жақсы себебі. Егер әйел жүкті болмаса және емшек емсе, перинатальдық кезеңде диагноз қойылмайды, лактогендік гормонның концентрациясының артуы айтарлықтай патологияны көрсете алады.

PRL ұлғайтуға әкеп соғатын жүйелік ауруларға мыналар жатады:

  • бауырдың жеткіліксіздігі
  • цирроз,
  • жалған жүктілік
  • бүйрек жеткіліксіздігі
  • шингле,
  • эпилепсия.

Гиперполактинемияны тудыратын ең көп таралған патологияға түрік седловы аймағында локализацияланған гемофиз аденомасы кіреді. Сондай-ақ пролактиннің ұлғаюына себеп болатын гипофиздің аурулары:

  • Ратке қалтасынан жасалған кист,
  • паразельді ісіктер
  • макрополактинемия,
  • Бос түрік седловы синдромы
  • аралас аденома,
  • акромегалы,
  • пролактин,
  • идиопатикалық аурулар.

Әйелдерде гиперпролактинемияны тудыратын себептердің жеке санатында түрік седловы аймағында хирургиялық операциядан кейін гипофиздің аяқтарына жарақат бар. Патологиялық факторларға гипоталамустың аурулары жатады: қатерлі ісіктер, гранулемалар, инфильтраттар және метастаздар, сондай-ақ мастит және интеркостальдық невралгиялар сияқты рефлексиялық бұзылулар.

Лактогендік гормондардың өсуі эндокринопатиямен байқалады:

  • бастапқы гипотиреоз,
  • аддисон ауруы
  • поликистоздық аналық бездер,
  • феминизирленген бүйрек үсті канцериясы,
  • гипертиреоз.

Ақаулы пролактин деңгейлері гипернефроманы және бронхогенді карциноманы көрсете алады.

ICD-10-да гиперпролактинемияға E22.1 коды берілді. Патология эндокриндік жүйенің ауруларына, «Гипофиздің гиперфункциясы» санатына түседі. Көптеген гормондық бұзылулар сияқты, гиперпролактинемия дерлік асимптоматикалық болуы мүмкін. Пациенттердің шамамен 2-4% -ында тіпті етеккір сәтсіздік байқалмайды. Басқа әйелдерде бұл аурудың пролактиннің концентрациясының жоғарлауымен туындаған айқын белгілер мен бұзылулардың бүкіл кешені кездеседі.

Клиникалық көріністер бірнеше түрге бөлінеді: жыныстық, репродуктивті, зат алмасу және эмоционалдық.

Сексуалдық сипаттамалары:

  • либидо азайды
  • жыныстық қатынастың болмауы,
  • қынап шырышты қабығының атрофиясы,
  • құрғақтық пен қарым-қатынас кезінде ыңғайсыздық,
  • аноргазмия.

Reproductive белгілері мыналарды қамтиды:

  • дисменорея - етеккір кезінде іштің төменгі бөлігіндегі ауырсыну,
  • аменорея - етеккірдің толық болмауы,
  • 1-3 деңгей галакторея - жүкті және жүкті емес жүкті әйелдердің тамшылары немесе ағындары арқылы сүт немесе акустикалық ағзаны шығару,
  • сүт бездерінің дисмормональды аурулары - кисталар, жақсы ісіктер, түйіндер,
  • жатырдың гипоплазиясы - репродуктивті органның мөлшері тым аз
  • бедеулік - 6-12 айда қорғалмаған жыныстық қатынаста үнемі айналысатын әйелде жүктіліктің болмауы.

PRL нормадағы концентрациясының метаболикалық белгілері:

  • жоғары қан қысымы
  • тұрақты салмақтың өсуі
  • семіздік
  • остеопороз
  • жүректің ишемиялық ауруы
  • аппетит пен тұрақты аштық өседі.

Эмоциялық белгілерге мыналар жатады:

  • депрессия
  • ұйқының бұзылуы және ұйқысыздық
  • шаршаудың артуы
  • түрлі фобиялардың қалыптасуы,
  • тітіркену,
  • астения,
  • алаңдаушылық туғызды.

Гипофиз және гипоталамиялық ісіктері бар науқастарда жиі бас аурулары, баспалық қысымның жоғарлауы, көру проблемалары және көбінесе - ішінара немесе толық соқырлық.

Прокактиннің жоғарылауының салдары

Әйел денесінде лактогендік гормонды концентрациясын жоғарылату:

  • салмақтың өсуі,
  • менструальдық циклдегі үзілістер
  • етеккірдің болмауы,
  • екінші дәрежелі бедеулік
  • Қалқанша безінің дисфункциясы,
  • сексуалдық бұзылулар,
  • жиі айналуы,
  • көру проблемалары
  • бұзылған көмірсуларға төзімділік,
  • инсулинге төзімділік.

Егер жасөспірім ретінде жасөспірімде гиперпролактинемия болса, онда оның сүйектің қайта қалпына келуіне жауап беретін заттың сарысу остеокалцині шоғырлануы мүмкін. Мұндай науқастарда ерте остеопороз және остеомалия қаупі артады.

Гиперпролактинемиямен байланысты аурулар

Гиперпролактинемияның фонында гиперпролактинемия синдромы дамуы мүмкін. Термин бір мезгілде бірнеше бұзушылықтардың болуын білдіреді:

  • либидодың азаюы немесе болмауы,
  • галакторея,
  • бедеулік
  • пролактин концентрациясының артуы.

Гиперпролактинемия сонымен қатар белгілі гормоналды және метаболикалық аурулармен байланысты:

  • поликистоздағы жатыр синдромы,
  • мастодиния,
  • масталгия
  • гипотиреоз
  • жасөспірім қыздарда жыныстық дамудың кешігуі,
  • кардиальгия
  • мастопатия,
  • жүктілік,
  • Қалқанша безінің ұлғаюы.

Қандағы пролактиннің артық шоғырлануы сүт безі қатерлі ісігінің даму қаупін арттыратын факторлардың бірі болып табылады.

Әйелдерде пролактиннің жоғарылауы

Әйелдерде жоғары пролактин көбінесе өздігінен көрінбейді және басқа себеппен емтихан кезінде кездейсоқ байқалады. Басқа жағдайларда гиперпролактинемия белгілері:

  • менструалдық бұзылулар,
  • сүт бездерінің сүтін лактация кезеңінен тыс уақытта секрециялау (галакторея)
  • жыныстық құлшыну, аноргазмия,
  • қынаптың және уретраның шырышты қабығындағы атрофиялық өзгерістер,
  • вирилизациялау
  • бас терісінен саборея, бастағы шашты жұту,
  • безеудің бейімділігі,
  • сілекей секрециясын жоғарылатты.

Гиперпролактинемиямен ауыратын әйелдердің етеккірлі бұзылыстары келесі формаларды қолдана алады:

  • аменорея - бірнеше етеккір циклдарында етеккірдің болмауы,
  • олигоменорея - етеккір қан кету уақытын бір-екі күнге қысқартады,
  • opsmenorea - етеккір арасындағы ара-қашықтықты 35 күннен асады,
  • Менометрорория - ұзақтығы мен қарқындылығынан қалыпты уақыттан әлдеқайда ұзақ болатын етеккір қан кету,
  • ановуляторлық циклдар - овуляциясыз менструальдық циклдар және сары дененің пайда болуы,
  • менструальдық циклдің лютеальді сатысының қысқаруы.
Әйелдердегі пролактиннің өсімі бедеуліктің барлық жағдайларының шамамен 30% құрайды.

Кейбір жағдайларда гиперпролактинемиямен науқастың етеккір циклі бұзылмайды.

Егер гиперпролактинемия гипофиз безінің ісігі аясында пайда болса, ісік өсіп келе жатса, науқастар бас аурулары мен көру қабілетінің нашарлауына кедергі жасайды.

Әйелдерде пролактиннің жоғарылауы мен диагностикасы

Гиперпролактинемия қандағы пролактин мөлшерін анықтайтын зертханалық сынақ нәтижелері бойынша анықталады. Патологияның себептерін анықтау үшін алдыңғы диагноз қою қажет:

  • басқа гормондардың деңгейін анықтау
  • Түрік седле аймағындағы рентгенологиялық зерттеу (гипофиздің мөлшерін анықтау),
  • компьютерлік және / немесе магниттік-резонанстық томография (гипофиз және қоршаған тіндерді бағалау),
  • офтальмологиялық тексеру,
  • гинекологиялық тексеру.

Репродуктивті жастағы әйелдерде қан пролактиннің мөлшері 2,8-29,2 нг / мл, постменопаузалық әйелдерде - 1,8-20,3 нг / мл, бірақ әр түрлі зертханаларда өзгеруі мүмкін. Пролактина талдауы үшін қан сынамасын 9-нан 11-ке дейін таңертең ұсынады.

Физиологиялық гиперпролактинемияны емдеудің қажеті жоқ.

Пролактиннің концентрациясының ұлғаюы дәріге байланысты болса, препарат жойылады. Menstrual цикл әдетте 4-5 апта ішінде қалпына келтіріледі.

Допамин агонисты гиперпролактинемияның дәрілік терапиясында қолданылады. Егер ЖТЖ бүйрек үсті немесе қалқанша безінің жеткіліксіздігі аясында жоғарыласа, гормондарды алмастыру терапиясы көрсетіледі, бұл қандағы гормон деңгейін қалыпқа келтіреді және гиперпролактинемия белгілерін жояды.

Әйелдерде жоғары пролактин көбінесе өздігінен көрінбейді және басқа себеппен емтихан кезінде кездейсоқ байқалады.

Хирургиялық емдеу, әдетте, визуалды анализатордың бұзылыстары мен консервативті емнің әсерінің болмауына байланысты. Хирургия гипофиздің жойылуынан тұрады.

Радиациялық терапия сирек жағдайларда қолданылады (емдеудің басқа түрлерінің тиімсіздігі немесе төзімсіздігі, сондай-ақ хирургиялық араласудан пролактиномамен ауыратын науқастар болмаған жағдайда).

Пролактин туралы жалпы ақпарат

Пролактин - мидағы өндірілген ең маңызды гормондардың бірі, дәлірек айтқанда, «түрік седле» деп аталатын гипофиздің алдыңғы қабығында. Заттарға сезімтал нервтік ұштар дерлік барлық органдар мен тіндерде кездеседі. Дегенмен, пролактин репродуктивті процестерге, әйел денесінің сексуалды жұмысына әсер етеді.

Пролактин гормоны дегеніміз не?

  • сүт бездерінің түтікшелері,
  • ауыз қуысын босатуға, сүттің әрі қарай пайда болуына,
  • босану кезінде прогестеронның пайда болуын қоздырады,
  • туылмаған баланы аналар иммунитетінен қорғайды,
  • сезімталдық деңгейін азайтады, сондай-ақ еңбек жағдайында ауырсыну сезімін төмендетеді,
  • менструальдық циклдің лютеальді (үшінші) сатысын реттейді,
  • тығыз қарым-қатынас кезінде оргазм алуға көмектеседі,
  • зат алмасу процестеріне әсер етеді, организмдегі су-тұз теңгерімін сақтайды.

Денедегі әйелдерге қандай пролактиннің жауапты екенін түсініп, қан сарысуындағы оның артықшылығының себептерін сұрастырайық.

Гормонның өсу себептері

Әйелдердегі пролактин гормоны көптеген себептерге байланысты өзгеруі мүмкін, олар екі санатқа бөлінеді:

Тәжірибелі дәрігер ұлғайту себептерін және қандай топқа нақты іс тиесілі екенін анықтай алады. Ми аурулары пациентке елеулі қатер төндіреді, ұзақ мерзімді теңгерімсіздік толық (ішінара) бедеулікке әкелуі мүмкін. Пролактин индексі келесі аурулар мен физиологиялық жағдайларға байланысты күрт артады:

  • Гипофиздің патологиясыГипофиздің, киста, мидың қабығындағы қабыну процесі, манингиома, мидың кез-келген бөлігінің ісіктері, бұл гипофиз безін қысады (оның жұмысын бұзады), пролактинома.
  • Гипоталамус ауруы: герминомалар (мидағы терең қатерлі ісік), ісіктердің кез-келген түрі, қабыну табиғатының ми қабығының патологиясы, туберкулездің өткір курсы, менингит.
  • Қалқанша безінің бұзылуы: гормондардың артық (жетіспеушілігі), органда ісік (нодуль), без тіндерінің таралуы. Қалқанша безі - организмдегі гормоналды заттардың деңгейіне әсер ететін негізгі орган. Оның жай-күйін бақылау өте маңызды.
  • Радиациялық әсер етуми қыртысының әсеріне әсер етеді.
  • Лактация: әйел күйде болғанда, гипофиз безі сүт бездерінен сүттің дұрыс мөлшерде өндірілуіне әсер етеді.
  • Сексуалдық қарым-қатынас: оргазм кезінде көп мөлшерде гормондар әйелдің денесіне шығарылады, бұл пролактин деңгейін жоғарылатады.
  • Жүктілікке дейінгі жүктілік. Тұжырымдамадан кейін әйел денесі болашақ лактацияға дайын. Гемотрансформация кезінде аздап бөлінген омыртқасы гипофиздің дұрыс жұмыс істейтіндігінің белгісі болып табылады.
  • Стресстік стресс - гормоналды деңгейді бұзады.
  • Halos тітіркенуі, Ниппели - пролактиннің ұлғаюына ықпал ете алады, сүт ішуді тіпті жүктілікке жатпайды.
  • Есірткіні пайдалану: гормоналды контрацептивтер, седативтер, психотроптық препараттар, психотроптық препараттар (нейролептиктер), амфетамин тобынан алынған препараттар.

Мақала мазмұны

Пролактин - бұл адам мен денесі үшін де, ерлер үшін де маңызды гормон. Негізгі биологиялық рөл сүт бездерінің өсуі және лактацияның реттелуі, сонымен қатар гипотензивтік, метаболикалық және басқа әсерлерге ие. Әйелдердің денесінде пролактин деңгейінің ұлғаюы тұжырымдамаға және қалыпты жүктілікке кедергі болуы мүмкін. Сондықтан патологияны уақытында анықтау үшін қандағы осы гормон деңгейін бақылау өте маңызды.

Төменде біз осындай бұзылыстың симптомдарын қарастырамыз, қауіптің қандай екенін, әйелдерде мономерлік пролактиннің ұлғаюының салдары қандай, ол әсер етеді, неге бұл гормонның бөлінуінде ауытқулар туындайды және сіз жоғары пролактинмен жүкті болуыңыз мүмкін бе?

Пролактин дегеніміз не және ол әйелдің денесінде қандай рөл атқарады?

Гипофиздің лактотропты жасушалары, сондай-ақ плацентар, сүт бездері, пневматикалық бездер, иммундық жүйе, кейбір ісіктер сияқты экстрагипофиздік көздер арқылы осы гормонның секрециясы. Допаминдер мен эстрогендер оның өндірісіне маңызды әсер етеді: допаминдердің концентрациясы төмендеген кезде пролактин мөлшерінің ұлғаюы байқалады, сол сияқты қандағы эстрогеннің мөлшерінің ұлғаюы байқалады.

Бұл гормон әйел денесінің қалыпты жұмыс істеуін қамтамасыз ететін маңызды міндеттерді орындайды:

  • Лактация кезінде ол ауыз қуысының жетілуіне, оны емшек сүтіне айналдыруға және емшек сүтімен емдеуге жауап береді.
  • Жасөспірім кезінде жасөспірім қыздардың өсуі әсер етеді. Сонымен қатар, жүктілік кезінде де болады, өйткені гормон сүт бездерінің дамуын ынталандырады және кейіннен лактация процесіне дайындалады.
  • Жүктілік кезінде пролактин амниотикалық сұйықтықтың метаболикалық процестерін қамтамасыз етіп, оның санын және құрамын реттейді.
  • Босанғаннан кейінгі кезеңде ол овуляцияның пайда болуын болдырмайды және әйелге нәрестені емшек етпейінше жаңа жүктілік мүмкіндігін болдырмайды.
  • Менструальдық циклді реттеуге қатысады, өйткені оның көлемі асқазанның корпус литийінің секреторлық белсенділігіне, прогестерон мен одан кейінгі овуляцияға әсер етеді.
  • Бүйректің қалыпты жұмысына, майдың метаболизміне және иммундық жүйеге әсер етеді.
  • Қызығушылық пен оргазма сезімін қалыптастыруға тығыз қарым-қатынаста қатысады.

Сонымен, пролактиннің әйел денесінің қалыпты жұмысына әсері өте зор. Әйелдердің денсаулығы ғана емес, сонымен қатар балалар туылу мүмкіндіктері оның өндіріс көлеміне және қан деңгейіне байланысты.

Әйелдерде пролактинның көбеюі: физиологиялық сипаттағы себептер

Әйелдерде пролактин деңгейінің жоғарылауы (бұл құбылыс гиперпролактинемия деп аталады) тек патологияның белгісі болып табылады. Шын мәнінде, осы гормонның өндірісі белгілі бір бұзушылықтар жағдайында ғана емес, сондай-ақ мүлдем қалыпты физиологиялық факторлардың әсерімен де күшейеді.

Әйелдерде жүктілік кезінде пролактин әдетте жоғары болады. Баланың жүкті болу кезеңінде қандағы бұл гормонның құрамының ұлғаюы басқа гормондардың эстрогенді белсенді өндірілуіне байланысты. Пролактиннің пайда болуына тікелей қатысы бар эстрогендер: қандағы эстрогеннің ұлғаюы пролактин секрециясына жауапты жасушалардың өсуіне әкеледі. Бұл босанғаннан кейінгі лактация процесіне болашақ ананың денесін дайындау керек. Жүктілік кезеңінде пролактин емшек сүтімен бірдей жоғарыласа да, лактация процесі қандағы прогестеронның жоғары құрамына байланысты іске қосылмайды - бұл плацента босағанша орын алады. Жеткізу және плацентаның босатылғаннан кейін қандағы эстроген деңгейі күрт төмендейді, пролактин саны артады.

Пролактин гормоны жүктілік кезінде ғана емес, босанғаннан кейінгі кезеңде - емшек сүтімен кезде де көтеріледі. Емшек сіңіре алу процесі емшек пен олардың үстінде орналасқан механорецепторларды ынталандырады, соның салдарынан гипоталамуста тиісті сигналдар емшек сүтін оқшаулау қажеттілігі туралы жіберіледі.

Қандағы осы гормонның жоғары деңгейлері ана болуымен мүлдем байланысты емес болуы мүмкін. Бұл этиляция алдында, стресстік жағдайларда, физикалық күш салу, спортпен шұғылдану, қатты ауырсыну, аштық, жыныс, эмбриондарды ынталандыру және тітіркену, тіпті ұйқы кезінде де байқалады. Сондай-ақ, гинекологиялық тексеруден, сүт безінің ультрадыбысымен, сынау үшін қан сынамалары мен басқа да медициналық процедуралардан кейін гормон деңгейінің қысқа мерзімді өсуін байқауға болады. Сонымен қатар, пролактиннің деңгейі күн бойы өзгереді: оянғаннан кейін ол 2-3 сағаттық ұйықтаудан кейін әлдеқайда жоғары. Барлық осы факторлар пролактиннің жоғарылауы әрдайым патологияның болуын көрсетпейтінін көрсетеді.

Пролактинның жоғары деңгейі: патологиялық бұзылулардың себептері

Пролактин әйелдер мен ер адамның денесі арқылы жасалады, бірақ осы гормонның секрециясының патологиялық бұзылулары негізінен халықтың жартысына тең болады. Бұл әйелдердің эндокриндік жүйесінің ерекшеліктеріне байланысты.

Осы гормонның өндірісінің патологиялық өсуіне әсер ететін болжамдардың қатарында төмендегілерді бөліп көрсетуге болады:

  • Гипофиз немесе гипоталамусқа әсер ететін қатерлі және сүйкімді зақымдардың болуы.
  • Гипоталамустың инфильтративтік аурулары.
  • Артериовеноздық ақаулар.
  • Гипофиздің синдромын кесу.
  • Гипофиздің аденомасы және пролактиномалары.
  • Синдром «бос» түрік седловы.
  • Жүйелік қызару эритематосы.
  • Бастапқы гипотиреоз.
  • Алкогольді және есірткіні теріс пайдалану.
  • Кейбір препараттарды қолданумен терапия (антидепрессанттар, психотропты препараттар, транквилизаторлар, антиаметикалық дәрі-дәрмектер және т.б.)
  • Ауызша контрацептивтерді қабылдау.
  • Гормондық терапия (әсіресе эстрогенді қабылдау).
  • Қалқанша безінің жұмыс істеуін бұзу.
  • Поликстатикалық аналық синдромы.
  • Радиоактивті сәулеленудің әсері.
  • Созылмалы бүйрек және бауыр жеткіліксіздігі, бауыр циррозы.
  • Кеудеге зақым келген.

Пролактиннің жоғарылауы туралы қалай білуге ​​болады: гиперпролактинемия белгілері

Әйелдерде пролактиннің жоғарылауы келесідей:

  • Ұзақ кешіктірулермен бірге елеулі етеккір бұзушылықтар бар. Пролактина деңгейінің жоғарылауы осы патологияның басқа көріністеріне қарағанда әйелдерге жиірек кездеседі. Менюлер өте аз, тұрақты емес немесе мүлде жоқ.
  • Овуляция жетіспеушілігі және нәтижесінде - бедеулік. Корпус литийі жетілмегендіктен және овуляция болмағандықтан, сондай-ақ етеккір циклінің лютеальді фазасының қысқаруы салдарынан ересек жасушаның ұрықтандыру мүмкін емес. Бұл бедеулікке әкеледі.
  • Нейролептикалық гиперпролактинемияға байланысты жүктіліктің 12 аптаға дейін жоғалуы.
  • Сүт безінің ұлғаюы және сіңірілуі. Бұл әдетте етеккір циклінің екінші жартысында болады. Дегенмен, кейбір жағдайларда целлюлозада әйелдің сүт безінің көлемін, толықтығы мен ауырсыну сезімін жоғарылатады.
  • Емшек сүтімен байланысты емшек сүтін алу. Бұл құбылыс галакторея деп аталады. Сүт мөлшері 1-2 тамшыдан өзгеруі мүмкін, бұл сіңірілетін немесе сорған кезде пайда болады, сүт ағыны.
  • Шамамен 20% -ға артық дене салмағының жоғарылауы, жоғары пролактиннің былғары және безеуі байқалады.
  • Сексуалдық тілектің төмендеуі, көңіл көтерудің және оргазмдардың болмауы.
  • Метаболизмнің бұзылуы, аппетит пен салмақтың жоғарылауымен көрінеді.

Әйелдерде пролактиннің ұлғаюының белгілері қандай?

Егер гормондар өндірісінің деңгейі қалыпты деңгейден асып кетсе, әйелдердің денсаулығына қауіпті болуы мүмкін. Менструальдық бұзушылықтардан басқа, овуляцияның болмауы, баланың туылуына және туылуына байланысты проблемалар, келесі жағымсыз және тіпті қауіпті жағдайларды байқауға болады:

  • Серіктестер арасында шиеленісті тудыруы мүмкін фригийлік, жыныстық талпыныстың төмендеуі, оргазмтардың болмауы.
  • Үлкен сүт безі синдромы. Егер кеудеге сәл нашар болса, аздап ыңғайсыздық тудырса, бұл өте қауіпті емес. Бірақ сүт бездерінің едәуір ұлғаюы байқалса, бұл әйелдің денсаулығының бұзылу белгісі болуы мүмкін: пролактиннің ұлғаюы, кеуде қуысының ауыруы және кисталар мен онкологияның пайда болуы байқалады.
  • Психо-эмоционалдық фонды, оның ішінде әлеуметтік нашарлауды, аутизмді, депрессияны, психозды және басқа да психикалық бұзылуларды бұзу.
  • Метаболикалық бұзылуларға байланысты гипертония және жүректің ишемиялық ауруы бар.
  • Метаболиттік процестердегі аппетит, салмақ жоғарлауы және ақаулардың пайда болуынан туындаған семіздік.
  • II типті қант диабеті.
  • Сүйек минералының тығыздығының төмендеуі салдарынан остеопороздың дамуы. Остеопороз сүйек сынықтарына және сынықтарға әкеледі.
  • Автоиммунды аурулар қаупі бар.
  • Ұйқының бұзылуы байқалады, есте сақтау, назар аудару, шаршау, апатия, әлсіздік.
  • Автономды жүйке жүйесінің бұзылуы бар.

Гиперпролактинемияға гипофиздің аденомасы себеп болса, дамудың ықтималдығы және басқа да зиянды әсерлері бар. Олардың арасында гипопитуариализм, экзеквулярлы бұлшықеттердің шалдығуы, визуалды өрістерді шектеу, көрнекілік сезімін төмендету қажет.

Пролактиннің ұлғаюы мүмкін бе?

Көптеген жұптардың бала туа біткен кезде кездесетін негізгі қиындықтарының бірі әйелде пролактиннің жоғарылауы. Осы жағдайдағы жүктілік гормонның қалыпты деңгейіне жеткенше пайда болмайды. Дегенмен, бұл соңғы сөйлем емес. Мұқият тексерілгеннен кейін, гормонның секрециясының жоғарылауы мен қолайлы препараттардың тағайындалуының себебін анықтаған соң, жүктілік бәрібір орын алады. Әдетте емделуге және тұжырымдамаға дайындалуға бір жылдай уақыт кетеді.

Жоғары пролактин деңгейін диагностикалау және емдеу: алдымен не істеу керек?

Егер сіз гиперпролактинемияның белгілерін тапсаңыз, ең алдымен, пролактиннің неге жоғары болғанын білуіңіз керек: тамыр себебін анықтау бұл ауруды емдеу үшін тиісті препараттарды таңдауына әсер етеді.

Дәл диагноз қою үшін диагноз қажет. Әдетте, зертханалық зерттеулер үшін венозды қан алу керек, ол ең дәл нәтижелер алу үшін үш рет жасалады. Қан тапсырудан бұрын, сіз дайындықтың белгілі бір ережелерін сақтауыңыз керек:

  • Бір күн бұрын жыныс және басқа да жыныстарды алып тастау үшін қан жинаудан бұрын.
  • Физикалық және психо-эмоционалдық стресті, стресстік жағдайларды шектеңіз.
  • Талдау қарсаңында саунаға барудан бас тартады.
  • Алкогольді және темекі шегуді жою үшін қан жинаудан бір күн бұрын.
  • Қан ашық ішке қатаң түрде өтеді.

Қан таңертең беріледі, бірақ оянғаннан кейін 3 сағаттан кеш емес. Таңертеңгі сағат 9-нан 11-ге дейін бұл жағдайды жасауға болады, себебі түсте қанның гормонының мөлшері артады.

Әдетте, репродуктивті жастағы әйелдерде, жүкті және емшек емізетін емес, қан пролактина деңгейі 40-530 мIу / л (1 нг / мл = 30,3 миллилитр / л) құрайды. Дегенмен, кейбір медицина көздері етеккір циклінің кезеңдерімен, жүктілік кезеңімен байланысты басқа рұқсат етілген сандарды атайды. Егер пролактин жоғары деңгейде болса, бұл маколеноманың болуы туралы куәландырады. Бұл жағдайда дәрігер науқасты Контрасты медиа немесе CT scan арқылы MRI-ге жібереді. Бұл диагностикалық әдістер гипофиздің ісіктері мен оның мөлшері туралы ақпарат береді.

Диагнозды растау және қажетті терапияны тағайындау үшін дәрігер сізге қосымша емтихан тапсыруға кеңес бере алады. Оларға мыналар жатады:

  • Құрамында гормондардың мөлшерін анықтау үшін веноздық қанның зертханалық зерттеулері - LH, FSH, TSH, макрополактин, прогестерон, тестостерон, эстроген және т.б. Бір уақытта бірнеше гормондар көтерілген жағдайларда кездеседі.
  • Қант, билирубин, холестерин, несепнәр, липидті профиль және т.б. деңгейін анықтауға арналған жалпы және биохимиялық қан және зәр анализі.
  • Қалқанша безінің ультрадыбысымен эндокринологтың тексеруі. Тиридті дисфункция көбінесе әйелдерде гиперпролактинемияны тудырады, сондықтан дәрігер гипотиреоздың күдікті екенін растау немесе бас тарту маңызды.
  • Жыныс мүшелерінің ультрадыбыстық көмегімен гинекологқа бару. Гиперпролактинемияның жалпы себептерінің бірі поликистозды аналық синдромы болғандықтан, ультрадыбыстық сканерлеу тек қана қажет, бірақ қажет.
  • Сүт безінің ультрадыбыстық немесе рентгендік (науқастың жасына байланысты). Бұл зерттеу сүт арналарының санын анықтау және қанмен қамтамасыз ету сапасын анықтау үшін қажет.
  • Ішектің органдарының ультрадыбылуы. Зерттеу бүйрек және бауырдың мөлшерін және жұмыс істеуін талдауға бағытталған.
  • Бас сүйегінің қысымын анықтау үшін сүйек рентгені. Егер пролактинома немесе басқа ісік пайда болса, онда интракранальды қысым күшейді. Бұл мидың МРТ-сканерлеуінің келесі бағыты үшін алғышарт болуы мүмкін.
  • Офтальмологиялық тексеру. Аденома экзогенді бұлшықетке қысым жасай алатындықтан, дәрігер визуалды өрістерді тексереді, іріңді іріңді зерттеуді жүргізеді және көздің қысымды өлшейді.
  • Фармакологиялық сынақтар.
  • Сүйек тінін зерттеу. Олар остеопороз ықтималдығын анықтау үшін қажет.
  • Қандағы пролактин деңгейін жоғарылата алатын есірткіні жоюдан кейін пациенттің денесі бойынша байқау. Бұл әдіс транквилизаторлармен, антидепрессанттармен және басқалармен емдеуде болған жағдайларда қолданылады (жоғарыдағы тізімді қараңыз). Есірткіні қабылдау науқасқа зиян келтірмеген жағдайда 3 күн бойы жойылады. Қазіргі уақытта әйел пролактиннің үздіксіз мониторингін жүргізу үшін стационарда болуы керек.

Аурудың түпкі себебін анықтағаннан кейін тиісті терапия тағайындалады. Пролактиннің жоғарылауы ғана емес, гормондардың өндірісіндегі бұзылулардың себебіне де әсер ету үшін дәрігер қалай шешім қабылдауы керек. Кейбір жағдайларда гиперпролактинемия арнайы емдеуді қажет етпейді және өздігінен өтеді. Егер науқас қандағы гормонның концентрациясы аз болса (1000 м / л дейін), онда гипофиздің жұмыс істеуі өзгермейді. овуляция бар және қалыпты дене салмағы сақталады, емдеу көрсетілмейді.

Алайда, күрделі жағдайларда, жеке терапия курсы қажет емес. Гиперпролактинемияны емдеудегі негізгі тапсырма - қандағы қалыпты гормондар деңгейіне қол жеткізу және овуляцияны қалпына келтіру, әсіресе, егер әйел тұжырымдамаға дайындалса. Егер пролактинома немесе басқа ісік бар болса, ісік көлемін азайтуға мүмкіндік беретін терапияны таңдау маңызды.

Пролактиннің ұлғаюы дәрілік терапияны білдіреді. Егер бұл оң нәтиже бермесе, хирургиялық немесе радиациялық терапия қажет болуы мүмкін. Операциялар әдетте транскасальды жолмен бас сүйегінің жасырынсыз жүргізіледі. Науқастың қатерлі түрге айналған немесе емдеудің басқа түрлері оң нәтиже бермейтін жағдайларда радиациялық терапия қолданылады.

Гиперпролактинемияны емдеуде айтарлықтай әсер ететін препараттардың арасында еркогенді алкалоидтарға (эрголин препараттарына) негізделген препараттарды, атап айтқанда, бромокриптин мен каберглинді бөлу керек. Олардың біріншісі жанама әсерлерге ие, сондықтан көптеген науқастар каберголинді қабылдайды. Емдеу курсы ұзаққа созылады - бұл шамамен 1-3 жыл. Кейбір жағдайларда қысқа уақыт аралығында дәрі-дәрмектерді қабылдау керек және аз мөлшерде түзету қажет болуы мүмкін. Сондай-ақ, емдеу гормоналды агенттермен жасалады.

Қандағы гормон деңгейін төмендетудің танымал әдістері бар. Дегенмен, дәстүрлі медицина пролактиннің сәл көтерілген және науқаста пролактиномасы болмаған жағдайда ғана орынды болуы керек. Кез-келген жағдайда, пролактиннің дәстүрлі медицина құралдарының көмегімен ішуіңе болады. Мұны сіздің дәрігеріңізбен кеңескеннен кейін ғана жасау керек.

Гиперпролактинемиямен күресуге көмектесетін инфузия және декомияларды дайындауға арналған шикізат ретінде, Авраам ағашының тұқымы, шелпек, пион тамыры, аньворт, адонис, жалбыз, аналық ликер, пассифлора, пальмуид, девясилдің шөптері қолданылады. Сіз сондай-ақ жапон қасқыл ұнтағын ала аласыз, шалғынды лумбагтың, манжеттердің, лимон бальзамының, валеридің инфузиясын және декофтерлерін дайындауға болады.

Прокактинді өсіретін тағам

Пролактин сәл көтерілсе және дәрі-дәрмек терапиясына әлі де қажеттілік болмаса, диета көмегімен гормон деңгейін реттеуге тырысуға болады.

Қандағы пролактиннің көбеюімен фолий қышқылына бай тағамдарды қолдануға болады (және қажет). Бұл субстанция протеиннің физиологиялық өсуінің себептерінің бірі болып табылатын артық тұтынылатын протеиндік тағамдардың сіңімділігін арттырады. Фолий қышқылы бауыр, майлы балықтар, тауық жұмыртқалары, майсыз ет, шпинат, ақжелкен мен көкөністерде кездеседі. Сондай-ақ, кез-келген жаңғақ пен зығыр тұқымдарының диетасын қосу пайдалы.

Тұтынылатын, консервіленген, ысталған ет өнімдері мөлшерін азайту ұсынылады.

Пролактиннің төмендеуі: халықтық препараттар мен шөптерді қалай арттыру керек?

Қандағы гормондардың жоғары деңгейлері қолайсыздықты туғызбайды, оның тапшылығы көптеген бұзылуларға әкелуі мүмкін. Атап айтқанда, оның өндіріс деңгейінің жеткіліксіздігі Шехан синдромын немесе кейінгі кезеңдегі жүктілікті көрсете алады. Сондай-ақ, кейбір препараттарды қабылдау нәтижесінде пролактиннің деңгейінің төмендеуі байқалады. Бұл бала босанудан кейінгі лактация болмағанда, аменорея, өздігінен аборт, нервоздық, ісіну және т.б.

Қанның осы гормонының мазмұнын арттыруға көмектесетін танымал әдістер бар. Алайда, кез-келген баламалы медицина сияқты, халық рецептері қосымша емес, негізгі емес құралдар ретінде әрекет ету керек екенін түсінуіңіз керек. Сондай-ақ емдеуді бастамас бұрын дәрігермен кеңесу керек.

Дәстүрлі медицина тәжірибесіне негізделген пролактин деңгейін неге арттырады?

  • Таңқурай 4 ас қасық. l қайнаған судың екі күлін құйып, термоста бумен пісірілетін өсімдіктің гүлдері мен жапырақтары. Бір сағат бойы тұрып, тамақтануға қарамастан, оны қабылдаңыз.
  • Sage Құрғақ шикізат 100 г қайнаған су 2 литр құйыңыз, ол тұруға мүмкіндік береді және күніне үш рет, әр 100 мл.
  • Орегано. Қайнатуды дайындау үшін 2 ас қасық шөпті алыңыз, 300 мл құйыңыз. қайнаған суға батырыңыз. Тамақты қарамастан, күн ішінде кішкене бөліктерді алыңыз.
  • Clover. Бұл өсімдік отвар дайындау. Сіз құрғақ шикізат қасық, бір стакан қайнаған су құйып, су моншасында сағатына төрттізу керек. Содан кейін тәулігіне үш рет 50 г үшірек ішу керек.

Дәстүрлі медицинада қандағы пролактин деңгейін қалыпқа келтіру үшін қолданылатын өсімдік мұқтаждықтары, ыдырауы және инфузиясы аллергияға әкелуі мүмкін екенін ұмытпаңыз. Сондықтан иммундық жүйенің атиптик реакцияларына бейімділік бар болса, халықтық емдеу әдістерімен өте мұқият емдеу керек.

Кешкі примула майы - жоғары пролактинмен күресудің тиімді құралы

«Ginokomfort®» осы гормонды өндіруге көмектесетін, етеккір циклын қалыпқа келтіретін және кеудеге арналған кешкі примула майы тартылмас үшін құрал ұсынады. Бұл диеталық қосымша пролактин секрециясын қалыпқа келтіруге, иммундық жүйеге жағымды әсерін тигізеді, антиоксидант әсерін тудырады, қабыну процестерімен күреседі. Өнім құрамында әйелдің әл-ауқатына жағымды әсер ететін табиғи ингредиенттер бар.

Пролактиннің қалыпты ұлғаюының белгілері

Патологиялық атауы 500 миллилитрден жоғары әйелдердің қанында пролактиннің құрамы болып табылады (ең төменгі мазмұны - 120 миллилитр / л). Егер пролактин концентрациясы 1500 миллилитрге жетсе, онда гиперплаколинемияның себебін анықтау үшін тексеруден өту керек. 2000 миллилитр / л және одан жоғары концентрацияда әйелдің пролактиномасы бар (гипофиздің жақсы ісігі).

Әйелдердегі пролактиннің өсуі келесі патологияға әкеледі:

  • жүйелі емес кезеңдер, олардың жиілігі мен қарқындылығының ауытқуы, менструацияның ұзаққа созылмауы (аменорея),
  • ерте кезеңде өздігінен аборт (12 аптаға дейін),
  • Жатырдағы жұмыртқаны (овуляция) жетілу процесін бұзу әйелдердің бедеулігінің себептерінің бірі болып табылады,
  • сүт безінің сүті, жүктілік пен босануға байланысты емес, көптеген жылдар бойы ауыспалы қарқындылықпен,
  • көкірекше, бет, іш,
  • суықтылық, жыныстық талғамдардың төмендеуі, оргазмның болмауы,
  • артық дене салмағы
  • Қалқанша безінің ауруы,
  • Остеопороздың салдарынан әйелдердің сынған сүйектері,
  • көріністегі өткір нашарлау және еске түсіру, ұйқының бұзылуы, депрессиялық күй.

Соңғы пролактин мен пролактиноманың пайда болуына әкелетін жасушалардың өсуімен байланысты. Бұл жағдайда оптикалық нерв және басқа да жүйке орталықтарында ісік басылады.

Прокактин деңгейінің жоғарылауы

Пролактин деңгейінің табиғи өсуі әйел денесінің қартаюымен байланысты. Сондықтан қартайған кезде көру төмендейді, есту нашарлайды, ұйқысыздық пайда болады.

Жас әйелдерде пролактиннің шамадан тыс өсуі жыныстық жетілу кезінде, етеккірдің пайда болуы, жүктілік кезінде, емшек сүтімен тамақтандырылады.

Пролактин деңгейінің уақытша ұлғаюы, сүт безінің емізігі мойындағы омыртқа массажы кезінде қайнаған зығырмен тітіркенгенде де орын алады. Спортпен шұғыл жаттығу, ауыр дене күші (мысалы, ауыр атлетика кезінде) стресс пролактиннің өндірісін ұлғайтуға әкелуі мүмкін.

Әйелдердің денсаулығына қауіп төндіреді - гормонның патологиялық деңгейі жоғары. Мүмкін болуы мүмкін:

  1. Мидың эндокриндік бездерінің аурулары - гипофиз (пролактинома, ми кистасы, менингома) және гипоталамус (туберкулез, ақаулар және т.б.).
  2. Радиоактивті экспозиция.
  3. Бауыр ауруы (цирроз), қалқанша безі (гипотиреоз).
  4. Кейбір препараттарды қолдану (есірткі, психотроптық әрекет).

Қандағы пролактиннің деңгейін анықтау және гиперпролактинемияны тудырған ауруларды диагностикалау

Егер гормоналды теңгерімсіздік белгілері болса, пролактин деңгейін анықтау үшін қан сарысуындағы сынақ жүргізіледі. Әдетте, сенімді нәтижеге жету үшін гормондардың өндірісінде әрекет ететін келесі факторлардың әсерін ескеру үшін түрлі күндерде 2-3 талдау жасау ұсынылады:

  • әйелдің психологиялық жай-күйі (стресс гормондардың концентрациясының ұлғаюына әкеледі),
  • спорттық жүктемелер, физикалық стресс,
  • ауырсыну сезімі
  • артық тамақтану немесе ораза ұстау
  • ұйқысыздық
  • жыныстық байланыс,
  • курение, алкогольное опьянение.

Пролактиннің деңгейін зерттеуге бағытталуы мүмкін әйелге бауыр, бүйрек және қалқанша безі ауруларына қатысты кез келген маман беріледі. Невропсихиатриялық бұзылулардың болуы, әйелдердің аурулары, ми ісіктері қанның пролактиннің құрамын талдауға себеп болады.

Бейне: пролактин үшін қан сынағы

Емдеу бағытын анықтау үшін пролактиннің ұлғаю себебін анықтау қажет. Гормондарға қосымша сынақтардың көмегімен қалқанша безі зерттеледі (гипотиреоз белгіленеді). Сонымен қатар, гипофиздің гранулалары шығаратын қалған гормондардың қатынасы зерттелуде, өйткені олар бүкіл эндокриндік жүйенің жұмысына әсер етеді.

Бауыр, бүйрек және метаболикалық ауруларды анықтау үшін биохимиялық қан сынағы жүргізіледі.

Әйелдердегі пролактиннің жоғарылауы бауырдағы майдың тұншығуына жол бермейтін қант, холестерин, ферменттер, триглицеридтердің қалыпты концентрациясының ауытқуларынан көрінеді. Бандағы билирубиннің мазмұны бауырдағы өт шығару, ұйқы безінің жұмысы туралы түсінік береді.

Мидың терең зерттеуі, жыныс мүшелерінің жыныс мүшелерінің органдары және басқалары УДЗ (ультрадыбыстық) және рентгендер қолданылады. Тіндердің, сондай-ақ ісіктердің елеулі зақымдануын анықтаған кезде компьютерлі томография (КТ) арқылы тексеру жүргізіледі. Тексерудің ең дәл және қауіпсіз әдісі - бұл үш өлшемді суреттегі органдардың суретін алуға, мидағы өзгерістердің табиғатын, сүт бездерінің және ішкі ағзалардың мұқият зерттелуіне мүмкіндік беретін магнитті резонансты бейнелеу (МРТ).

Гиперпролактинемияны емдеу және алдын алу

Қандағы гормон деңгейінің жоғарылауы анықталса, әйел қажет болған жағдайда дәрі-дәрмекпен емдеуді бастау үшін дәрігердің бақылауында болуы керек.

Дәрілік заттарды қабылдау мынадай жағдайларда белгіленбейді:

  • егер пролактин концентрациясы 1000 миллилитрден төмен болса,
  • Гипофиз жағдайында ешқандай ауытқулар жоқ,
  • ұрпақты болу жүйесі қалыпты жұмыс істейді
  • дене салмағы қалыпты.

Дәрі-дәрмекпен емдеу

Ол тек дәрі-дәрмектің немесе физиологиялық өзгерістердің (жүктілік, лактация және т.с.с.) өзгеруіне себеп болған жағдайда ғана тағайындалады.

Гормональды препараттармен дәрі-дәрмекпен емдеуде әйелдерде пролактиннің деңгейлері жоғары ми ісіктері табылған жағдайда қажет. Препаратты тағайындау кезінде науқастың дене салмағын, сондай-ақ пролактиннің мазмұнын ескереді. Осы препараттарды қолдану гипофиздің ісігін азайтуға, гормондардың деңгейін төмендетуге көмектеседі. Есірткі заттар ұзақ уақыт бойы қабылданады (1 жылдан 3 жылға дейін).

Агенттермен емдеу аналық бездердің бұзылуына, сүттің патологиялық қалыптасуына қолданылады. Гипофиз гормондарының қатынасын қалпына келтіре отырып, препараттар акромегалиямен күреседі (аяғы, қолы, беті табиғи емес).

Оларды пайдалану жүктілік кезінде, жүрек ауруы, аллергиялық реакцияларға қарсы. Есірткі балаларға қарсы.

Пролактинома

Бұл гипофиздің өте кең тараған ісігі, бұл әйелде пролактиннің ұлғаюына себеп болады. Мөлшеріне қарай макрополактин (1 см-ден көп) және микропролактин (1 см-ден аз) бөлінеді. Көп жағдайда бұлшықет жағымсыз симптомдарды тудырмайды, сондықтан ол әдетте кездейсоқтықта анықталады.

Егер пролактин диабетпен емдеуге жатпайтын үлкен гипофиздің ісіктері нәтижесінде әйелдерге көтерілсе, олар иондаушы сәуле арқылы жойылуы мүмкін.

Ісік үлкен мөлшерге жетіп, көру қабілетіне нұқсан келтірсе, емдеу көбінесе гормондық препараттардың көмегімен қажет. Өте сирек жағдайларда операция жасалады.

Сондай-ақ, гипоталамус пен гипофиздің арасындағы жолды бөгеген әртүрлі ісік мумотоприн деңгейінде өзгерістерге әкелуі мүмкін. Олар пролактиномаға қарағанда әлдеқайда жиі кездеседі және басқа гормондардың деңгейін жоғарылатады.

Жоғары пролактинді емдеу

Мормотиннің деңгейін төмендету үшін ағзадағы гормоналды препараттар көп қолданылады. Олар патологияның неліктен пайда болғанын анықтағаннан кейін дәрігер тағайындайды. Әйелдің пролактинді ұлғайтқан жағдайларда, емдеуге төмендегілерді қолдануға болады:

  • эстроген антагонисты, ол осы гормонға рецепторлардың сезімталдықты арттырады,
  • Қалқанша безінің гормонының аналогтары,
  • бүйрек үсті гормондары,
  • допаминді рецепторлардың агонистері.

Егер пролактин диабетпен емдеуге жатпайтын үлкен гипофиздің ісіктері нәтижесінде әйелдерге көтерілсе, олар иондаушы сәуле арқылы жойылуы мүмкін.

Ісік көздің көру қабілетіне нұқсан келгенде, ол хирургиялық жолмен жойылады. Операция назальды синус арқылы жүзеге асырылады. Егер аденома үлкен мөлшерге жетсе, ол 20% жағдайда қайталануы мүмкін.

Егер гормон деңгейінің ұлғаюы аясында жағымсыз симптомдардың дамуы байқалмаса, бұл бұзылуды емдеуге болмайды.

Нейролептиктер, туберкулезге қарсы дәрі-дәрмектер, антиаметикалық препараттар, опиаттар мен ауыз қуысының контрацептивтері мормотиннің деңгейіне әсер етеді. Терапияны тоқтату / емдеуден кейін, ол қалыпқа келтіріледі.

Жоғары деңгейдегі мормотиннің салдарлары

Әйелдердегі гормоналды теңгерімсіздіктің салдарын анықтау қиын болуы мүмкін. Менструальдық циклдің бұзылуы және мудротропин деңгейінің жоғарылауы кезінде овуляцияның жетіспеушілігі көбінесе бедеулікке әкеледі.

Сондай-ақ, ажырату мүмкін. Жоғары деңгейдегі гормон ерте туылған немесе ерте туылған нәрестеге себеп болады. Гормонның жоғары деңгейінің аясында жүретін сүт бездерінің түтіктерінің тығындары мастопатияның пайда болуына немесе кисталардың пайда болуына әкелуі мүмкін.

Басқа ықтимал салдары:

  • поликистозалық обыр синдромы (мормотропин овуляцияға кері әсерін тигізеді, оның нәтижесінде пистолардың піскен фолликулдардың учаскесінде пайда болуы)
  • остеопороз (ол кальций ағзадан сүтпен бірге шығарылады)
  • жалпы жағдайдың бұзылуы (есте сақтау қабілетінің бұзылуы, ұйқы проблемалары, назардан тыс қалу).

Мамотропин гормоны әйелдің денесінде үлкен рөл атқарады, сондықтан денеде оның мөлшерін ұлғайтатын белгілерді анықтасаңыз, кеңес алу үшін гинеколог пен эндокринологпен кеңесу керек.

Loading...