Гинекология

Жатыр мойнының дисплазиясы - қаншалықты қауіпті, емделу керек?

Pin
Send
Share
Send
Send


Жатыр мойнының дисплазиясы - жатыр мойнының шырышты қабатының құрылымында құрылымдық өзгерістер. Ауру алдын-алуан жағдайларға жатады, бірақ ерте сатыларда өзгерістер ауысады және емдеу сәтті болады. Сондықтан бұзушылықтарды уақтылы анықтау маңызды.

Дисплазияны жатыр мойны эрозиясымен шатастырмаңыз. Эрозия шырышты қабықтың тұтастығын бұзумен көрінеді, ал дисплазия - шырышты құрылымның құрылымдық бұзылуы. Диагноз көбінесе репродуктивті жастағы әйелдерге арналған - 25 жастан 35 жасқа дейін, бұл 1000 әйелге шаққанда шамамен 1,5-2 жағдай.

Анатомиялық ерекшеліктері

Жатыр мойны - бұл төменгі цилиндрлік немесе конус тәрізді конструктивті жатыр, ол жатырдың ішіне ағып, іш қуысында ішінара орналасады. Жатыр мойнының қабырғаларында вагинальды мазмұнды жатырдың енуіне жол бермейтін шырышты шығаратын және шығаратын бездері бар.

Жатыр мойны менструалды циклдің ортасында қоспағанда, микроорганизмдер мен сперматоздарға тәуелді емес, шырышты сұйылтқан кезде және одан да осал болады.

Жатыр мойнының сыртқы бөлігі тегіс стратифицирленген эпителиймен қапталған. Жатыр мойнының ауданында жатыр мойны каналының көп қабатты эпителийіне дейін жатыр, ол жатыр мойыны мен жатыр мойынының сыртқы бөлігін жабады.

Жатыр мойнының қынап қабығының қабаттары:

  1. Базаль бұлшықет тіндері мен тамырларымен шектеседі. Оның басты функциясы жасушалардың көбеюі мен бөлінуіне байланысты шырышты қабаттың үздіксіз генерациясы мен жаңаруы болып табылады.
  2. Аралық құрамында созылғыш шырышты жасушалар бар.
  3. Функционалдық немесе беткі қабат. Ол эфирді тегіс емес кератинді эпителий жасушалары бар.

Жатыр мойны дисплазиясының түрлері

Эпителий құрылымының бұзылуының тереңдігіне қарай, жатыр мойны дисплазиясы 1 дәрежелі, 2 градус, 3 градус диагноз қойылды. Нашар құрылымы мен морфологиясы бар қабаттар санына байланысты аурудың ауырлық дәрежесі анықталады.

Халықаралық жіктеме үдерістің үш кезеңін ажыратады:

  1. Жұмсақ цервикальді дисплазия (дисплазия I, CIN I) - жасуша құрылымы сәл бұзылып, эпителийдің төменгі бөлігіне әсер етеді (1/3).
  2. Орташа мойны дисплазиясы (дисплазия II, CIN II) - морфологиялық жасушалық өзгерістер жүріп жатыр, эпителийдің қалыңдығының 2/3 бөлігі әсер етті.
  3. Жатыр мойнының дисплазиясының ауыр формасы (дисплазия III, CIN III) - эпителийдің барлық қабаттарындағы патологиялық өзгерген жасушалардың болуын түсіндіретін барлық клеткалар әсер етеді, бірақ бұл клеткалар бұлшықетке, тамырларға, қоршаған тіндерге таралмайды.

Жатыр мойнының дисплазиясының себептері

Барлық дерлік жағдайларда (96-98%) дисплазияның себебі - бұл адамның папилломавирусының онкогендік түрлерінің ұзартылған әсері (HPV-18 және HPV-16) жатыр мойны шырышына. Дисплазия жатыр мойыншақ шырышында 1-1,5 жыл бойы HPV қатысуымен орын алады.

Дисплазия ықтималдығын арттыру:

  • Пассивті немесе белсенді темекі шегу - 4 есе.
  • Гормоналды фон бұзылған.
  • Гормональді контрацептивтерді ұзақ уақыт қолдану.
  • Созылмалы аурулар, стресс, өмір салты, нашар диета, дәрілік заттарды қолдану, иммунитет тапшылығына әкелетін әлсіз иммунитет.
  • Жыныс мүшелерінің жұқпалы ауруларының созылмалы түрлері.
  • Жатыр мойнының жарақаты.
  • Ерте босану немесе жыныстық қатынастың басталуы.

Жатыр мойнының дисплазиясының белгілері

Дисплазия - асимптоматикалық. Әйелдердің 10% -ы жасырын курсқа ие. Бірақ микробтық инфекция ауруға байланысты болған кезде колита немесе цервицит симптомдарына ұқсас патологиялық белгілер пайда болады: қанды зақымдау немесе жану, жыныстық тракттан босату, әртүрлі дәйектілігі, иісі, түсі, сирек жағдайларда қанмен (жыныстық қатынастан кейін, тампондарды қолданумен) .

Жатыр мойнының эпителийінің дисплазиясында ауырсыну жоқ. Ауру дереу дене күйін және иммундық жүйені немесе прогресті жақсарту арқылы қалпына келе алады. Дисплазия жиі хламидиозбен, гонореямен, қынаптың, вульваның, анустың жыныстық саңылауларымен байланысты.

Егер дисплазия симптомсыз жүрсе, зертханалық және клиникалық тексеру диагноз қойған кезде бірінші орынға шығады.

Жатыр мойнының дисплазиясын диагностикалау әдістері

  • Айна көмегімен инспекция (шырышты қабаттардың түсіне көрінетін өзгерістерді анықтауға, эпителийдің өсуіне, патологиялық нүктелерге, сыртқы фармакстық айналасында жылтырауға мүмкіндік береді).
  • Колпоскопия - кольпоскопты қолданумен мойны қарау (бейнені 10 еседен артық арттыратын оптикалық құрылғы). Сондай-ақ, Lugol немесе сірке қышқылының ерітіндісімен жатыр мойыншасын алдын-ала қолдануға болады (бұл шырышты қабықтың жасырын ақауларын ашады).
  • Мақсатты биопсия.
  • Күдікті дисплазиясы бар аймақтан мата фрагментінің гистологиялық сараптамасы. Дисплазияны анықтаудың ең сенімді әдісі.
  • Papanicolaou цитологиясы - микроскоп астында жатырдың шырышты қабығының қырылуын тексеру.
  • ПТР әдісі - онкогенді HPV түрлерін және ағзада папилломавирустың концентрациясын анықтауға мүмкіндік береді.

Жатыр мойнының дисплазиясын емдеу

Емдеу стратегиясын таңдағанда, әйелдің жасы, дисплазия дәрежесі, зақымдану мөлшері, аралас аурулар, құнарлылықты сақтап қалу ниеті ескеріледі.

Емдеудің негізгі әдістері:

  1. Иммуностимуляциялы терапия: иммуномодуляторлар, интерферон. Үлкен аумақтардың жойылуында және қайталану үрдісінде көрінеді.
  2. Хирургиялық араласу:
  • Криотерапия (сұйық азотты пайдалану), радиотолқынды терапия, көміртегі диоксиді немесе аргон лазерімен, электрокоагуляциямен атиптік учаскеде жою.
  • Жатыр мойнының зардап шеккен аймағын (конденсациялау) немесе бүкіл мойны алуды жою (толық ампутация).

І және ІІ дисплазия дәрежесі, пациент жас болса, кішкентай аймақ қозғалады, күту тактикасын қолданады, пациенттің жағдайын және дисплазияның прогрессін / регрессиясын үнемі бақылайды. Мұндай жағдайларда дисплазия дербес өтетін ықтималдығы жоғары.

Әрбір 3-4 ай сайын қайталанады цитологиялық зерттеулер. Дисплазияның болуын растайтын екі қатарлы оң нәтиже алғаннан кейін, ол хирургия мәселесі болады.

3 дәрежелі дисплазияны емдеу гинекологтармен және онкологтармен, хирургиялық араласуды (жатыр мойынының ампутациясын қоса алғанда) жүргізеді.

Хирургиялық емге дейін пациенттер инфекцияның көзін қалпына келтіру үшін қабынуға қарсы терапия курсын тағайындайды. Терапияның нәтижесінде зақым дәрежесі толықтай азаяды немесе жоғалады.

Жатыр мойнының дисплазиясын хирургиялық емдеу

Операциядан кейін емдеу кезеңі шамамен 4 апта созылады. Қазіргі уақытта келесі белгілер пайда болады:

  • 3-5 күн бойы кейіпкердің төменгі ішіндегі ауырсыну (әсіресе лазерді жоюдан кейін).
  • Жыныс жолынан, кейде иіспен мол төгіледі. Олар 3-4 аптаға дейін созылуы мүмкін.
  • Жыныс жолынан ұзаққа созылған қан кету, төменгі іш қуысында ауырсыну, температура 38 градусқа дейін немесе одан да көп градус Цельсийге дейін көтеріледі - бұл жағдайда сіз дереу дәрігерге баруыңыз керек.

Бұл маңызды! Жылдам қалпына келтіру үшін физикалық күш салудан аулақ болыңыз, біраз уақытқа жынысты жойыңыз, буфондар мен дәрілерді тастаңыз, дәрігердің барлық ұсыныстарын орындаңыз.

Хирургияға қарсы:

  • жүктілік,
  • аденокарциноманы анықтау,
  • жамбас ағзаларының қабыну аурулары,
  • жатырдың немесе қынаптың инфекциясы.

Дисплазия және жүктілік

Ауруы плацентаның функциясын тежейді және ұрықтың дамуына әсер етпейді. Жүктілік дисплазияның даму үрдісін ауырлатпайды.

Жүктілік кезінде жатыр мойны - эктропонияда физиологиялық өзгерістер пайда болуы мүмкін, ол жиі дисплазиямен шатастырылады.

Жүктіліктен бұрын 1-3 жастағы әйел зерттелсе және цитологияның нәтижесі теріс болса, қайта тексерілмейді. Жүктілік алдында дисплазияға тестілеуден өтпеген әйелдер үшін атипикалы жасушалар анықталған кезде пап-мазды сынау жүргізіледі.

Егер нәтиже теріс болса, кейіннен зерттеу кейін жеткізіледі. Оң нәтиже колпоскопияны және емделуді бір жыл өткеннен кейін талап етеді.

Егер үшінші дәрежелі дислазия күдікті болса, мақсатты биопсия орындалады, содан кейін кольпоскопия әр 3 айда жеткізілгенше және бірден кейін жүзеге асырылады.

Егер қатер анықталса, онкологпен қосымша емдеу тактикасы үйлестіріледі.

Дисплазияның алдын алу

Жатыр мойнының дисплазиясын алдын-алу үшін төмендегілер ұсынылады:

  • Темекіні тастаңыз.
  • Диетаға көп дәрумендер мен минералдар қосыңыз.
  • Инфекцияның өз уақытында санитарлық бөлінген ошақтары.
  • Гинекологпен үнемі байқалады (жылына кем дегенде 1-2 рет).
  • Тыйым салынған контрацептивтерді қолданыңыз (кездейсоқ жыныстық қатынас үшін).

Аурудың болжамдары

Ерте анықталған жағдайда ауруды емдеуге болады. Операциядан кейін патологиялық фокустарды толығымен жою ықтималдығы 90% -ға жетеді. Қайталанулар тек папилломавирустың тасымалдаушыларында немесе атипикалық клеткалардың толық алынбаған жағдайда пайда болады.

Егер өңделмеген болса, жатыр мойнының дисплазиясы қатерлі.

Жатыр мойнының дисплазиясы және оның пайда болу себептері

Әлемде жыл сайын 30 миллионға жуық әйел жеңіл және ауыр 10 миллион адамды анықтайды. Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының (ДДСҰ) анықтауы бойынша дисплазия - бұл патологиялық процедурадағы эпидерлік қабаттағы атипикалық клеткалардың пайда болуымен, олардың дифференциациясының (айырмашылықтың) әртүрлі дәрежелері және эпителий жасуша қабатының патологиялық үдерісінде тірек конструкцияларынсыз (стоманы) өзгертпеуі.

Бұл анықтама мойын шырышты қабатының құрылымымен танысу арқылы түсінікті болады.

Мойынның анатомиялық және гистологиялық құрылымы

Жатыр мойны екі бөліктен тұрады - жамбаста орналасқан вулавагинальды және гинекологтың қарауына арналған вагиналды. Жатыр мойнында жатыр мойны (ішек) арнасы өтеді, іш қуысына ішкі қуысына, ал сыртқы - вагинаға түседі. Цервикальный канал цилиндрлік эпителиймен жабылады, ал сыртқы мойынның аумағын қоса қынаптың жағынан бүкіл мойын - стратифицирленген сквоздық эпителий. Эпителдің бір түрін екіншісіне ауыстыру шекарасы трансформациялық аймақ деп аталады. Мұнда дислпазияның 90% -ына дейін локализацияланған.

Көп қабатты эпителия келесі қабаттардан тұрады:

  1. Негізгі (базальды), ең терең. Ол стромадан (базальды мембранадан) біріктірілген тіннің қабаты арқылы бөлінеді. Строма бұл тамырлар мен нервтері бар бұлшықет. Базальды қабат жасушалары ең жас, олар үлкен дөңгелек ядроға ие. Бөлу (көбейту) және өсім пайда болған сайын, олардың түзілуі ядроның азаюымен және жасушалардың өздерінің үстіңгі қабаттарының қозғалысымен өтеді. Сондықтан, беткі қабат кішкентай ядросы бар тегіс жасушалармен бейнеленеді.
  2. Аралық.
  3. Жатыр мойнының қуысына қарайтын беткі қабат.

Беткі қабатқа жақындағанда, әр қабаттың көп жасушалары бұрынғыдан ерекшеленеді.

Аурудың себептері

Дисплазияның дамуының негізгі себебі негізінен адам папилломавирусының (HPV) 16 немесе 18 штаммы (типі) инфекциясы деп саналады. Бір зерттеу нәтижесіне сәйкес, 50-80%, ал басқалары - 2-ші сыныпта жатыр мойны дисплазиясының және ауыр дисплазияның 98% жағдайында бұрыннан бар зерттеу әдістерін қолданумен HPV анықтау жүргізіледі.

2 жыл жыныстық белсенділіктен кейін, әйелдердің орташа 82% -ы HPV-пен зардап шегеді, олардың көпшілігі 15-25 жастағы әйелдер. Дегенмен, ешқандай инфекция дисплазияның дамуына және онкологиялық ауруға көшуіне әкелмейді. Мұны істеу үшін тәуекел факторлары болу керек:

  • жергілікті иммундық қорғаныстың әлсіреуі, «А» және «Г» типті иммуноглобулиндердің мазмұнының айтарлықтай төмендеуі және жатыр мойны арнасының шырышында «М» иммуноглобулинінің жоғарылауымен көрінеді, бұл бұзушылық қазірдің өзінде емделген HPV зақымының жиі қайталануына әкеледі,
  • эндокринді бездердің ауруы, сондай-ақ өтпелі жасқа, жүктілікке, жүктілікті, жасанды үзілістен, созылмалы кезеңнен, гормональды контрацептивтік препараттарды ұзақ қолданғаннан (5 жылдан астам) байланысты гормондық бұзылулар - бұл эстрадиола аралық агрессивті нысандарын (16-альфа гидроксиестрон), HPV әсер еткен жасушалардың дегенациясына әсер етіп,
  • генетикалық бейімділік - 1,6 есе аурудың даму қаупін арттырады,
  • бактериальды инфекцияның (бактериалды колпита), герпес симплексінің немесе жыныстық жолмен берілетін инфекциялардың вирусын - хламидиоз, трихомониаз, адам папилломавирус инфекциясы, цитомегаловирус,
  • дислопастикалық процестер мен лабияның немесе қынаптың кондиломасының болуы,
  • цитологиялық ластанудан нормадан ауытқу,
  • ерте (16 жасқа дейін) жыныстық қатынастар және әріптестердің жиі өзгеруі,
  • жиі жеткізу, әсіресе туу арна жарақаттарымен бірге жүреді,
  • Қайта жасанды түсікпен байланысты аспаптық әдістермен,
  • Жасанды әдістермен екі немесе одан да көп түсік тастау
  • жыныстық қатынаспен айналысатын жыныстық серіктестердің қатерлі ісігімен ауыратын адаммен жыныстық қатынаста болу - сорғымен астындағы жинақталған семегма канцерогенді,
  • фолий қышқылының, бета-каротиннің, «А» және «С» витаминдерінің тапшылығы, соның нәтижесінде бауырдағы прогестерон метаболизмі және аралық өнімдерді денеден шығару бұзылған,
  • белсенді немесе пассивті темекі шегу - дисплазия қаупін 4 есеге арттырады.

Көптеген жағдайларда қауіп-қатер факторлары болмаған жағдайда, вирус денеден тыс шығарылады (жастар ішінде 8 ай ішінде). 3 жыл ішінде жатыр мойнының 1 дәрежесінде дисплазия жағдайларды 50-90%, қалыпты - 39-70%, ауыр - 30-40% жағдайда кері дамыды. Қалған аурулар қатерлі ісік пен қатерлі ісікке көшуімен бірге жүреді. Сонымен қатар, екі түрлі этиология, ауырлық дәрежесі және зақымданудың даму динамикасы бір мезгілде болуы мүмкін. Жатыр мойны дисплазиясы бар әйелдерде HPV анықтауы үлкен болжамдық құндылық болып табылады және емдеу қажеттілігі мен оның әдістерін таңдауда маңызды рөл атқарады.

Жүктілік және жатыр мойны дисплазиясы

Дисплазия жүкті әйелдердің 3,4-10% -ында және бірдей жас санатындағы жүкті емес жүкті әйелдердегідей жиілікте кездеседі. Олардың тек 0,1-1,8% 3-сыныпқа диагноз қойылған. Ауру жүктілікте жүрмейді, ал 25-60% «СИНИИ» және 70% «CINIII» босанғаннан кейін кері дамуына сезімтал болады. Алайда, басқа зерттеулерде жүктілік кезінде дисплазияның 28% жағдайында прогресс бар. Жүктілік кезінде, әсіресе, алғашқы және көп ұзамай туылғаннан кейінгі диагностиканың ерекшеліктері эстрогеннің көп мөлшерде болуына және жыныс мүшелерінің физиологиялық өзгерістеріндегі организмде кездесетініне байланысты:

  • жабысқақ шырышты қабықтың бездері,
  • жатыр мойнына қан ағымының ұлғаюы, оның нәтижесінде жатыр мойнының шырышты қабаты көгерген (көк) түсті,
  • строманың қалыңдатылуына байланысты эстрогеннің әсерімен жүретін жатырдың мойнының көлемін азайту және жұмсарту,
  • цилиндрлік эпителийдің эктопиясы норма нұсқасы және т.б.

Бұл өзгерістер диагнозды қиындатады, бірақ зертханалық зерттеулердің сенімділігіне әсер етпейді. Жүктілік кезіндегі биопсия - бұл жағымсыз. Әдеттегідей, мазуттың цитологиялық сараптамасы үшін арнайы щеткамен материалды мұқият алып тастау жеткілікті.

Егер қажеттілік туындаса, бұл пышақ биопсиясы емес, бірақ ол үшін арнайы әзірленген форпптардың көмегімен және үлгінің ең аз санын негізге ала отырып, шырышты қабаттың ең күдікті аймағынан алынады. Конденсация (конус биопсиясы) қатерлі ісікке байланысты болған жағдайда ғана жүзеге асырылады. Жүкті әйелдерде колпоскопия тек қатаң көрсеткіштермен немесе жүктілік алдында алынған лас заттардағы патологиялық өзгерістер болған жағдайда ғана жүзеге асырылады.

Эрозия мен жатыр мойнының дисплазиясы арасындағы айырмашылық қандай?

Жатыр мойнының дисплазиясы эволюциядан (эктопиядан) ерекшеленеді, бұл патологиялық өзгерістер мойны тінінің жасушалық құрылымдарына әсер етеді, яғни жасушалардың құрылымында бұзылулар бар, дисплазия көбінесе онкогендік адам папилломавирусымен (HPV) инфекцияның фонымен дамиды. Жатыр мойнының эрозиясы көбінесе тіндерге және гормоналды бұзылуларға механикалық зақымдану арқылы пайда болады, эктопия кезінде жасушалар атипичен емес.

Жатыр мойнының дисплазиясы - бұл алдын-алу шарты, ал уақыт өткен сайын эрозия дисплазия болуы мүмкін.

Жатыр мойнының дисплазиясы дегеніміз не?

Дисплазия шейки матки – это патология, связанная с атипическими изменениями эпителия шейки матки (влагалищной части). Такое состояние является предраковым. Поначалу оно обратимо, поэтому особое значение приобретает ранняя диагностика и адекватное своевременное лечение. Бұл қатерлі процестің дамуына кедергі келтіреді. Терминнің синонимі бар: CIN (цервикалы интрейпителиальная неоплазия) және PIT (скамозный интраепителиальды зақым).

Ең алдымен жас жастағы әйелдер ауруға бейім. Дисплазияның көптеген жағдайлары 25 жастан 35 жасқа дейінгі науқастар арасында орын алады. 1000 адамға шаққандағы аурудың деңгейі 1,5 адамға жетеді.

Бұл ауруда қандай патологиялық өзгерістер орын алғанын түсіну үшін мойынның анатомиялық ерекшеліктерін жақсы білу қажет.

Жатыр мойыны құрылымы

Мойын жатырдың төменгі бөлігі деп аталады. Бұл тар, цилиндрлік. Ішінара ішіне қуыста орналасады және қынапшықта шығарылады (яғни супрагагинальды және вагинальды жерлерден тұрады).

Гинекологтар вагиналды бөлікті тексеру үшін арнайы айналарды қолдануға шақырады. Мойын ішінде мойны (мойны) деп аталатын өте тар арн бар. Оның ұзындығы 1-ден 1,5 см-ге дейін өзгереді, бұл каналдың ішкі фармакциясы жатыр қуысына, ал сыртқы фармакс вагинасында ашық болады. Яғни, бұл арна қуысының қуысын вагинамен байланыстырады.

Цервикальды канал цилиндрлік эпителиальді жасушалармен безендірілген, олар жарқын қызыл түспен ерекшеленеді. Оның бездері бар, олардың функциясы шырышты сыртқа шығару. Бұл секрециялар жатырдың микроорганизмдеріне кедергі болып табылады.

Сыртқы аналық фармакция аймағында цилиндрлік эпителийдің жазыққа ауысуы байқалады, ол жатыр мойынының және жатыр мойынының вагинальды бөлігін сызады. Бұл аймақта бездер жоқ. Түсті, жазық эпителий цилиндрлік ерекшеленеді - ол сарғыш, қызғылт көлеңке бар. Ол мыналарды қамтитын күрделі құрылымы бар:

- Базаль-парабазалық. Бұл төменгі қабат жасушалардың екі түрінен тұрады: базальды және парабазальды. Базальды қабатта бұлшықет тіндері, қан тамырлары, жүйке түтіктері болады. Онда бөлуге қабілеті бар жас жасушалар бар.

Салауатты базальды жасушалар дөңгелектенеді. Әрбір ұяшықта бір үлкен ядро ​​бар. Олар біртіндеп пісіп, жоғарғы қабаттарға көтеріледі. Олардың пішіні тегіс болады, ал ядро ​​мөлшері азаяды. Жасушалар беткі қабатқа жеткенде, олар толығымен түзіліп, өте кішкентай ядроларға ие.

Дисплазиясы бар науқастарда клеткалардың құрылымы мен эпителий қабаттары бұзылады. Эпителийде атипикалық жасушалар пайда болады. Оларда белгілі бір пішіні жоқ, үлкен мөлшерге жетіп, бірден көп ядро ​​бар. Эпителийдің қабаттарға бөлінуі жоғалады.

Патологиялық үрдіске эпителийдің әр түрлі қабаттары қатысады. Аурудың сипаттамалары гиперкератоз, паракератоз, акантиоз, қарқынды митоздық белсенділік. Жасушалардың құрылымында өзгерістер бар: цитоплазмалық коэффициентті бұзу, патологиялық митоз, вакуолизация, ядролардың полиморфизмі. Ұяшықтар белсенді түрде көбеюде, атипия белгілері (ең алдымен, ядролық) бар. Беттік эпителий бұл процесте жоқ.

Жатыр мойны дисплазиясының жіктелуі

Ресейде жіктеу Яковлева, Б.Г. 1977 жылдан бастап Кукут. Жатыр мойнының алдын-алу жағдайлары қандай:

- Жатыр мойнының өзгермейтін аймағында немесе өңдік процестер аймағында пайда болған дисплазия

- атипия белгілері бар лейкоплакия.

Жатыр мойны дисплазиясының дәрежесі

Патологиялық өзгерістердің тереңдігіне негізделген дисплазияның үш дәрежесі бар. Аурудың ауыр жағдайларда эпителийдің бірнеше қабатының зақымдалуы байқалады.
Жатыр мойнының дисплазиясы жасушалық пролиферация процестерінің қарқындылығына және атипия дәрежесіне байланысты жіктеледі. Жатыр мойнының дисплазиясының халықаралық классификациясы бойынша 3 градус.

1 дәрежелі мойны дисплазия

CIN I. Бұл дислазияның ең қарапайым дәрежесі. Сквуздық эпителийдің төменгі бөлігінде патологиялық үдеріс байқалады. Ұяшық құрылыстарындағы өзгерістер аз көрінеді. Жасушалардың және ядролардың полиморфизмі байқалады, митоздық белсенділік бұзылады. Негізгі және парабаздық қабаттардың гиперплазиясы - V3 эпителий қалыңдығына дейін.

Жатыр мойнының дисплазиясы 2 градус

CIN II. Бұл орташа патология дәрежесі. Ұяшық құрылымындағы өзгерістер эпителий қабатының қалыңдығының төменгі және орта үштен біріне әсер етеді. Эпителия зардап шеккен бөлігінде сопақ немесе ұзартылған нысаны бар жасушалардан тұрады. Бұл жасушалар бір-біріне өте жақын. Митоздың патологиялық сипаттамаларын қоса алғанда. Кішкентай ядролық цитоплазмалық ауысым бар (ірі ядролар, хроматиннің құрылымы қатал).

Жатыр мойнының дисплазиясы 3 градус

CIN III. Дисплазияның ең ауыр дәрежесі. Бұл инвазивті емес қатерлі ісік деп аталады. Эпителийдің барлық қалыңдығын аномалды өзгерістерге әкеледі. Бірақ инвазивті қатерлі ісіктен айырмашылығы патологиялық үдеріс басқа тіндерге (бұлшық ет, тамырлар, нервтер) әсер етпейді.

Ауыр дисплазиясы бар науқастарда гиперпластикалық жасушалар эпителий қабатының 2/3-ден астамын құрайды. Мұндай жасушалардың ядролары үлкен, формасы ұзартылған немесе сопақша, митоздар бар. Мұндай ерекшеліктер бар: күшті ядролық полиморфизм, қос ядро, цитоплазмалық ауысым. Кейде ірі ядролары бар үлкен өлшемді ұяшықтар белгіленген. Жасушалардың шекаралары анық болып қалады.

Жатыр мойнының дисплазиясы қауіпті

Аурудың дамуында үш нұсқасы бар:

- Патологиялық өзгерістердің өсуі - төменгі қабаттарда атипикалық жасушалар мен қатерлі ісікке шалдығудың өсуі байқалады.

- Аурудың регрессиясы, қалыпты жасуша коды сау тіндердің өсуіне байланысты күшеюде.

Жатыр мойнының дисплазиясының себептері

Жатыр мойнының осы патологиясының пайда болуы адам папилломасының онкогенді вирустары (HPV-16 және HPV-18) әсерімен байланысты. Олар науқастардың абсолютті көпшілігінде анықталады - 98% дейін. Егер вирус әйел денесінде ұзақ уақыт бойы (бір жылдан астам) қалса, ұялы құрылымдардағы өзгерістер басталады және мойны дисплазия дамиды. Біздің веб-сайтымызда адам папилломавирусының инфекциясын емдеу туралы қосымша ақпарат алыңыз. Сондай-ақ бірнеше ауырлық факторлары бар.

Тәуекел факторлары

- иммунитеттің әлсіреуі (созылмалы аурулар, стресс, нашар тамақтану, белгілі бір дәрілерді қабылдау).

- темекі шегу - темекі шегетін әйелдерде дисплазия қаупі бірнеше есе жоғары.

- қабыну табиғатының созылмалы гинекологиялық аурулары.

- гормональды препараттарды қабылдау арқылы менопаузадан туындаған гормондық мәселелер.

- Жүктілікке байланысты гормоналды процестер.

- жыныстық белсенділіктің ерте басталуы.

Жатыр мойны дисплазиясының диагностикасы

Дәлелденген дисплазияға сараптама келесі сұлба бойынша жүргізіледі:

1. Жатыр мойнының вагиналды айналарымен тексеру. Емтихан дисплазияның клиникалық маңызды нысандарын анықтауға көмектеседі. Патологияның келесі белгілері көзбен анықталуы мүмкін: көлеңкедегі өзгеріс, сыртқы фармакстің айналасындағы жылтырдың пайда болуы, эпителий өсуі, дақтардың болуы.


Жатыр мойны дисплазиясы (фото)

2. Кольпоскоппен тексеруді орындаңыз. Бұл оптикалық құрылғы он есе ұлғайтуға мүмкіндік береді, сондықтан сіз патологияның сипатын дәл бағалауға болады. Сонымен бірге диагностикалық сынақты өткізіңіз. Осы мақсатта мойынға сірке қышқылы мен Lugol ерітінділері қолданылады.


Луголь ерітіндісімен үлгідегі дисплазия өрісі

3. Поп-бактерияның цитологиялық талдауын орындаңыз. Әртүрлі аймақтардан алынған материалды микроскопиялық зерттеу кезінде атипикалық клеткалардың болуын анықтауға мүмкіндік береді. Бұған қоса, әдіс папилломавирустың маркерлері болып табылатын жасушаларды анықтауға мүмкіндік береді. Вирус қатысқан ұяшықтарда шреген ядролар мен жиегі бар.

4. Күдікті аймақтарда жатыр мойныдан алынған тіндік үлгілердің гистологиялық сараптамасын жүргізу. Бұл дисплазияны диагностикалаудың ең тиімді жолы.

Сонымен қатар, HPV анықтау үшін ПТР әдістерін қолданды. Бұл зерттеулер штамм және вирустық жүктемені анықтайды (HPV денесінде концентрация). Нәтижелерге байланысты (онкогендік түрлердің болуы немесе болмауы) науқасты емдеу тактикасымен анықталады.

Дисплазия кезінде мұндай емдеудің медициналық әдістері көрсетіледі:

- этиотропты қабынуға қарсы терапия (егер цервикальды дисплазия қабыну белгілері бар болса). Курс стандартты схемаларға сәйкес жүргізіледі.

- Гормондық фонды қалыпқа келтіру.

Иммундық функцияны иммуномодуляторлар мен интерферондар арқылы жетілдіру. Мұндай емдеу үлкен зақымдалған болса және қайталанатын КНЖ болса қажет.

- қалыпты вагинальды микробиоценозды қалпына келтіру және бактериальды вагинозды емдеу.

Дисплазия мұндай хирургиялық әдістермен өңделеді:

- зардап шеккен аймақты криоструктурамен (сұйық азотпен) бұзу.

- Лазердің әсер етуі (аргон немесе көміртегі диоксиді).

- Конденсивтеу (дисплазиясы бар учаскелерді хирургиялық алып тастау).

- Мойынды толығымен алып тастаңыз (ампутация).

Бұл әдістер менструациядан кейінгі күндерде қолданылады. Процедураға дайындалу кезінде қынапшақ қайта ұйымдастырылып, ерекше себептермен иммундық түзету жүргізіледі.

1, 2 және 3 дәрежелі дисплазияны емдеу

Кейбір науқастар үшін күту тактикасы қолайлы. Бұл патологиялық өзгерістердің регрессиясы болған жағдайларда қолданылады. Бұл 1 немесе 2 дәрежелі мойны дисплазиясы бар жас әйелде кішкене зақымдалған алаңда болуы мүмкін.
Қайталанған зерттеулерден (3-4 ай аралығымен), екі оң нәтиже берді, хирургиялық араласу туралы шешім қабылдады. Егер науқаста жатыр мойны дисплазиясы (3-сынып) диагнозы қойылса, оны гинекологиялық бөлімшеге жіберу керек, онда ол хирургиялық емдеуден өтеді (жатыр мойынының алынуына дейін).

1-сыныпта пациенттерді басқару HPV терапиясының нәтижелеріне және эктосервикке қалай әсер ететініне байланысты. Егер вирустың онкогендік түрлері болса және зақымдану үлкен алаңға ие болса, онда деструктивті әдістерге бару ұсынылады. Егер зақымдану аймағы кішкентай болса және онкогендік емес болса, науқастың қарапайым болуы мүмкін. Екі жылдық динамикалық байқаудан кейінгі тактикамен анықталады. Аурудың регрессиясы болмаған жағдайда, жабысқан ұлпалардың бұзылуы орын алады.

CIN II диагнозымен 40 жасқа дейінгі жастағы науқастар бұзушы процедураларды көрсетті. Бірақ II және III КСН-дегі кройстау әдісі қажет емес, өйткені мұндай жағдайларда некротикалық өзгерістер тереңдігін болжау өте қиын. Жатыр мойнының деформациясымен 40 жастан асқан әйелдер шығарылады немесе бөлінеді. Тоқтатылған тіндердің секцияларына міндетті түрде зерттеу жүргізіледі. Егер басқа гинекологиялық ауру анықталса (ауыр аналық пролапс, қосымша аурулар патологиясы, ММ, мойны ұзарту) сіз панхистеэктомия бойынша шешім қабылдауға болады.

Кез-келген хирургиялық араласуға дейін инфекцияның көзін қалпына келтіру мақсатымен қабынуға қарсы ем жүргізіледі. Кейбір жағдайларда бұл зақымдану аймағын азайтуға ғана емес, дислпазияның толық регрессиясына қол жеткізуге де мүмкіндік береді.

Шығаруға немесе контентациялауға арналған нұсқаулар:

- жатыр мойнының арнасы арқылы процестің таралуына байланысты зардап шеккен аймақты толық емес визуализациялау.

- цитология және биопсияның нәтижелері бойынша - II, III немесе ТМД елдерінде жатыр мойны дисплазиясы.

Сондай-ақ, дисплазия дәрежесін ескерместен, мойынның ауыр деформациясы кезінде операциялық әдістер қолданылады. Бұған қоса, олар жойылғаннан кейінгі нәтиже болмағаннан кейін көрсетіледі.
Экзивия туралы шешім қабылдамас бұрын, инвазиялық қатерлі ісікті болдырмау керек. Ол үшін клиникалық емтихан, колпоскопия, цитологиялық және морфологиялық зерттеулер жүргізіледі.

Операциядан кейінгі күтім

Емдеудің қауіпсіздігіне және асқынудың пайда болуына жол бермеу үшін операциядан кейін әйел бірқатар ережелерді сақтауы керек. Душтеуді жүзеге асыра алмайсыз, буфондарды қолданып, салмағын көтере алмайсыз. Жыныстық тыныштықты сақтау қажет. Бұдан басқа, дәрігердің барлық ұсынымдарын қатаң ұстану қажет.

Алғашқы бақылау тексеру хирургиялық процедурадан кейін шамамен 3-4 ай ішінде жүргізіледі. Мұны істеу үшін ластанып, цитологияны өткізіңіз. Бұл жыл бойы тоқсан сайын жүргізіледі. Егер емтихан қорытындысы теріс болса, онда науқас жыл сайынғы тексерулер кезінде үнемі тексерілуі мүмкін.

Қандай ауру

Жатыр мойнының дисплазиясы - жатыр мойнының қабырғаларын жабатын эпителий қабаттарының құрылымы мен саны өзгеруімен сипатталатын жағдай. Патологиялық процеске жасушалық қабаттар мен жер асты мембрана жатпайды.

Ерте кезеңдердегі мұндай жағдайды диагностикалау үшін өте маңызды, өйткені қалыпты жағдайды қалпына келтіруге болады. Егер патологтар емделмесе, онкологиялық ісіктің даму қаупін арттыратын қауіпті болуы мүмкін. Дисплазия - жатыр мойнының алдын-алу жағдайы және жиі ауыр зардаптары бар.

Әрине, бұл патология адам мен балада дамымайды. Ауру кең тараған емес. Әйелдерде дислпазияның диагностикасы 2000 жылы шамамен 3 пациентте жүргізіледі.

Бұл маңызды! Жүктілікте мұндай жағдайдың даму қаупі жүкті әйелдердің жалпы санының 3% -ын ғана құрайды, алайда бала туа біткенге дейін тұжырымдамаға дейін аурудың болуы.

Жатырлық дисплазия көбінесе бала туатын жастағы науқастарда кездеседі. Әдетте бұл 25-35 жасқа толады. Сауығудың болжамы ауру анықталған кезеңге байланысты. Әйелдерге ұзақ уақыт бойы ешқандай шағымдар жоқ, себебі ауру сезімсіз дамиды. Онкологиялық аурулар дислазияның ауыр түрінен кейін ғана 10-30% жағдайларда пайда болады.

Құрылымдық ерекшеліктері

Жатыр мойны - бұл вагинаны және жатырдың өзін байланыстыратын орган. Ол матаның бірнеше түрінен тұрады:

  • бұлшықет,
  • эпителий,
  • қосылым.

Жатыр мойнының қабырғаларына тұндырылған эпителий ұлпасы құрамында гетерогенді. Эпителий цилиндрлік және тегіс болуы мүмкін. Ол жіңішке коллаген степлерінен тұрады.

Көріп отырғандай, бұл кішкене дене күрделі. Сондықтан мойны тіндерінің құрылымын өзгертетін түрлі патологияларға ұшырауы мүмкін.

Құқық бұзушылық түрлері

Жіктелу цервикальді эпителий тінімен кездесетін көптеген бұзылулар түрлерін қамтиды. Бұл болуы мүмкін:

  • эрозия
  • қатерлі ісік,
  • дисплазия.

Кейбір адамдар бұл ұғымдарды шатастырады немесе эрозия мен дисплазияны бірдей шарттарға айналдырады, бірақ айтарлықтай айырмашылықтар бар.

Жатыр мойнының эрозиясы жасушаларда құрылымдық өзгерістер болмайды. Цилиндрлік эпителий қынапқа қарай ауысады және қышқылдықтың басқа дәрежесімен жойылады. Нәтижесінде, тіпті гинекологиялық зерттеу кезінде, қызғылт түсті маталардан гөрі қызыл түс түсетін жерлерді көре аласыз. Басқаша айтқанда, эрозия дисплазия емес, шырышты қабатта нашар емдейтін жаралар.

Рагы өзгерістер - шексіз бөліну және өсуге бейім болатын жасушалардың құрылымдары мен құрылымдарын бұзу жағдайлары. Науқастың өсуі жер асты мембранадан тыс шықпаған кезде, яғни органның белгіленген шекарасында орналасса, олар инвазивті емес жатыр мойны обыры туралы айтады. Егер дененің сыртына шықса, патология инвазивті қатерлі ісік деп аталады.

Дисплазия - бұл сілекей эпителийдің құрылымы бұзылған, бірақ жасушалардың шексіз бөліну мүмкіндігіне ие еместігі. Кейбіреулері бір мезгілде жүйелі емес пішінді ядролар, басқа атипикалық өлшемдер немесе бірнеше ядролар. Тек эпителийдің дисплазиясы орын алады. Цилиндрлік өзгермейді.

Ескерту! Қазіргі заманғы медицина терминологиясында дисплазия концепциясы жатыр мойны интрейпителиальді неоплазиямен ауыстырылады.

Аурудың себептері

Дәрігерлер мойын дисплазиясына ықпалын тигізетін көптеген факторларды анықтайды. Бұл патологияның басты себебі ересек әйелдің денесінде адамның папилломавирусының ұзақ мерзімді болуы.

Бұл жасушалардың ішіндегі процестерге әсер ететін бұл инфекция және оларды қатерлі ісікке айналдыруға ықпал етеді. Бұл таңқаларлық емес, өйткені кейбір мәліметтер бойынша бұл вирус әлем халқының 90% -на ие.

Ескерту! Аурудың ең агрессивті бағыты папилломавируспен қатар, екінші типтегі герпес вирусының ағзада белсенді болған жағдайда (цитоплазмоз анықталса) мүмкін.

Папилломавирустар әр түрлі. Олардың кейбіреулері жасуша бұзылыстарын тудырмайды. Төмен, орташа және жоғары онкогендік вирустар бар.

Адам папилломатозы вирусын жұқтырғаннан басқа, жатыр мойны дисплазиясының дамуына басқа факторлар әсер етуі мүмкін:

  • гормоналды контрацептивтерді ұзақ мерзімді қолдану,
  • жасөспірімде жыныстық белсенділіктің басталуы
  • сексуалдық сексуалдық өмір
  • жаман әдеттер бар
  • теңгерімсіз диета, онда витаминдік жетіспеушілік,
  • жыныс инфекцияларының болуы,
  • қатерлі ісікке генетикалық бейімділік,
  • бірнеше туғандар.

Аурудың ықтималдығы ішкі гигиенаны дұрыс сақтамайтын және жиі бас тартатын адамдарға тән қоғамдық өмір салттары арасында жоғары.

Бұл ауруды жұмсақ нысанда анықтау оңай емес, себебі онкология дамыған кезге дейін дислазия он жылға дейін созылуы мүмкін және осы жылдарда әйелдер кейде ешқандай патологиялық құбылыстарға ұшырамайды.

На вероятность развития дисплазии шейки матки могут повлиять полученные травмы. Ранние роды, частые аборты и снижение иммунной защиты увеличивает риск возникновения патологии.

Менопаузадағы әйелдердің прогестинді контрацептивті дәрі-дәрмектерді немесе аналық безі бар науқастарды қолданғаны назар аудару керек, мойын дисплазиясын дамыту қаупі жоқ.

Жатыр мойнының дисплазиясының белгілері

Өкінішке орай, аурудың алғашқы белгілері дереу пайда болмайды. Әйелдердің 10% -ында патология симптомсыз болды. Ауруды емдеу үшін терапия мүмкіндігінше тезірек бастау керек. Сондықтан, сізде ештеңе жоқ болса да, күнделікті гинекологиялық тексеруден өту өте маңызды.

Дисплазиялы әйелде пайда болатын негізгі белгілер мыналарды қамтиды:

  • ақ емес, иісі жоқ,
  • жыныстық қатынастан кейінгі қанның сызықтары,
  • жыныстық қатынас кезінде ауырсыну.

Ауруды және арнайы секрецияларды патологияның кейінгі кезеңдерінде ғана байқауға болады. Аурудың алғашқы кезеңдері үшін бұл симптомдар некарактеристік емес.

Дәрежелі сыныптау

Жатыр мойнының дисплазиясының 3 сатысы бар. Әрқайсысының өз ерекшеліктері бар. Алайда, олардың көпшілігі науқасты қарау кезінде дәрігердің ғана анықтай алады.

1 дәрежелі жатыр мойнының дисплазиясы осындай құбылыстармен сипатталады:

  • базальды қабаттағы шамалы өзгеріс,
  • папилломатоз белгілерінің болуы,
  • патологиялық процестер эпителий ұлпаларының үштен бірінен аспайды.

Зерттеу кезінде дәрігер дискератозды және жатыр мойынының коилоцитозын анықтайды.

Орташа кезең - жатыр мойынының 2-сынып дисплазиясы деп аталады. Мұндай құбылыстар мүмкін:

  • эпителий ұлпасы процесте тартылған тереңдіктің жартысы
  • Тексеру барысында құрылымдық өзгерістерді көруге болады,
  • клеткалық деңгейде прогрессивті өзгерістер байқалады.

3 дәрежелі мойны дисплазиясы - ең ауыр кезең. Ол үшін оған тән:

  • эпителий құрылымының ұлпалық тереңдіктің үштен екі бөлігіндегі өзгеруі,
  • жасуша митозы,
  • гиперхромды ірі ядролардың болуы.

Жатыр мойнының дисплазиясының, бұлшықеттердің, қан тамырлары мен басқа да тіндердің ауыр түрінде патологиялық процеске қатыспайды. Құрылым тек қана эпителий тінінде бұзылады.

Болжау патологиясы

Қынаптың және жатыр мойнының дисплазиясының нәтижесі қандай болады, диагноздың қай сатысында және ауруы анықталғанына байланысты.

Алғашқы кезеңде вирустың белсенділігінің төмендеуі және оның жасырын мемлекетке аударуы 57% астам дисплазияның жойылуына ықпал етті. Пациенттердің 32% -ында ауру созылмай ұзақ уақыт бойы сақталды. Тек әйелдердің 11% -ында ауру екінші кезеңге өтті.

Екінші кезеңде дисплазияны анықтап, адамның папилломатозды вирусын жоятын иммундық жүйені белсендіре бастайды және дәрілерді қабылдай бастаса да, 43% жағдайда дисплазияның дамуын тоқтатуға болады. Аурудың 35% -ы тұрақты және ұзаққа созылады, бірақ сайып келгенде қалпына келтіруге әкеледі. Аурудың шамамен 20% ғана аурудың үшінші сатысына көшеді.

Үшінші кезең емдеу қиын болса да, ауру онкологиялық ісікке тек 10-30% жағдайларда ауысады. Мұндай болжам тек мұқият емдеу және дәрігердің ұсынымдарына қатаң ұстанған жағдайда ғана орынды болады.

Аурудың диагностикасы

Тиімді емдеу әдістерін таңдау үшін дәл диагностикалау қажет. Мұны істеу үшін мұндай зерттеулер жүргізілуі мүмкін:

  • Айна көмегімен визуалды тексеру
  • колпоскопия
  • цитология,
  • гистология,
  • ПТР талдау.

Гинекологиялық тексеру дәрігерге шырышты қабаттың өзгеруін, өсуін немесе бояуын көру мүмкіндігін береді. Кольпоскопия кезінде, арнайы ұлғайту құрылғысы арқылы жүзеге асырылатын болсаңыз, шырышты қабықтың жасырын ақауларын қарастыруға болады.

Цитологиялық зерттеулер микроскопты атипикалық жасушалық құрылымдардың болуын және папилломатозды вирустық маркерлердің пайда болуын зерттеуге мүмкіндік береді.

Жатыр мойны гистологиясы дисплазияның мүмкін болатын учаскесінен кішкене бөлік матадан алынатын, одан кейін егжей-тегжейлі зерттеулерге (процедураны суретте көруге болады) қатысты рәсім болып табылады.

ПТР талдауын пайдалана отырып, вирустың анықталуын және оның түрін және онкогендігінің дәрежесін анықтауға болады.

Емдеу принциптері

Үйде емдеу әрқашан пайдаланылмайды. Доктор әрдайым ескереді:

  • жасы
  • Болашақта балалардың болуы
  • зақымдану дәрежесі мен мөлшері
  • бірлескен патологиялардың болуы.

Алғашқы екі кезеңдегі дисплазия дәрі-дәрмектермен операциядан өтпейді. Үшінші кезеңнің дамуымен операция қажет, ал кейде тіпті жатырдың толық ампутациясы қажет.

Алғашқы екі кезеңде, ересектер әйелдерін емдеуде, вирусқа қарсы және иммуномодуляторларды қоса, медициналық терапия қолданылады. Адъювант терапия ретінде халықтық емдеу әдістерін қолданды. Иммундық жүйені және дененің жалпы күшін нығайтуға бағытталған халықтық әдістер. Алайда, бұл шаралар тек негізгі емдеу аясында ғана рұқсат етіледі. Олай болмаған жағдайда, аурудың барысы мен оны одан да ауыр түрге көшу мүмкін.

Хирургиялық араласу жүктілік болмаған кезде менструальдық циклдің бірінші кезеңінде жүзеге асырылады. Қазіргі кезде мұндай әдістер қолданылған:

  • жатыр мойынының лазерлік конденсациясы (патологиялық тіндерді сәуле арқылы шығару),
  • суық өңдеу
  • электрлік қалдықтар,
  • криотерапия
  • радио толқындарын өңдеу
  • органды толық жою.

Ауырымдылықты дамытпау үшін, хирургиялық араласудан кейін әйел 1,5 айға дейін жыныстық қатынаста емес, салмақты көтермеуге, буфондарды қолданбауға және оның қызып кетуіне, оның ішінде саунада болмауға тиіс.

3 айдан кейін сауалнама қайтадан жүргізіліп, оның нәтижесі алғашқы медициналық көмектің қаншалықты жақсы қамтамасыз етілгенін көрсетеді.

Операциядан кейінгі асқынулар

Дисплазияға операциядан кейін қалпына келтіру кезеңі әдетте шамамен бір айға созылады. Осы уақыт ішінде мынадай құбылыстар пайда болуы мүмкін:

- төменгі іште ауырсыну ауруы. Олар, әдетте, рәсімнен кейін алғашқы бірнеше күн ішінде әйелді қорқытады. Лазердің әсерінен кейінгі ұзаққа созылған ауырсыну.

- Белгілі бір иістен айырмашылығы бар мол ағынды. Бұл әдетте үш және тіпті төрт аптаға созылады, әсіресе криоды жоюдан кейін.

- Төменгі ішектің өткір ауыруы және безгегі ауыр қан кету. Мұндай жағдайда науқасқа шұғыл медициналық тексеру қажет.

Жатыр мойнының дисплазиясының болжамы 1, 2, 3 дәрежелі

Қазіргі заманғы медицина дислипазияларды емдеу мен емдеудің тиімді әдістеріне ие. Бұл қатерлі процесте патологияның өтуіне жол бермеуге мүмкіндік береді.
Уақтылы диагноз қою, дұрыс таңдалған терапия және пациенттің барлық дәрігерлік рецептілерді сақтауы кез келген деңгейдегі дисплазияны емдеуге болады.

Хирургиялық операциядан кейін емдеу пайызы 95% жетуі мүмкін. Хирургиялық әдістерді қолданғаннан кейін аурудың қайталануы 5-10% науқастарда байқалады. Бұл папилломавирустың болуы немесе дисплазия аймағының жеткіліксіз шығарылуына байланысты. Егер емдеу орындалмаса, жатыр мойны дисплазиясы 30-50% жағдайда инвазивті қатерлі ісікке айналады.

Дисплазия ықтималдығын қандай факторлар көтереді?

  • Пассивті немесе белсенді темекі шегу - 4 есе ықтималдығын арттырады!
  • Созылмалы аурулар, стресс, өмір салты, дұрыс емес диета, иммунды жетімсіздікке әкелетін препараттарды қолдану,
  • Жыныс мүшелерінің жұқпалы ауруларының созылмалы түрлері,
  • Жатыр мойнының жарақаты,
  • Ең ерте босану немесе жыныстық белсенділіктің бастауы.

Неліктен дисплазия дамиды?

Жыныс жолынан ағып кету - мол, кейде 3-4 апта бойы (ең ұзын - криодон кейін),

Жатыр мойнының дисплазиясы сквоздық жасушалардың әр түрлі қабатына әсер етуі мүмкін. Патологиялық процестің тереңдігіне байланысты жатыр мойны дисплазиясының 3 дәрежесі бар. Эпителийдің көп қабаттары зардап шегеді, жатыр мойны дисплазиясының дәрежесі неғұрлым ауыр. Халықаралық классификацияға сәйкес:

  1. Аяқталған аяғын қысқартыңыз
  2. Аргикулярлық шеміршектегі элементтердің бөртуі,
  3. Назар аударыңыз! Гимнастика, массаж және жылыту үйде жасалмауы керек. Олар тек білікті мамандармен орындалуы керек. Белгілі бір дағдылар мен білімсіз балаларға ғана зиян тигізуі мүмкін.

Балалардың жамбас буындарының дисплазиясы: фотосурет, емдеу, DTS әсерлері

Патологияның алдын-ала диагнозы тек ауруханада ғана мамандарға ғана мүмкін. Балалардың жамбас дисплазиясы мынадай сыртқы белгілерге ие:

  1. Дисплазия жатыр мойны шырышының әртүрлі бөліктеріне әсер етуі мүмкін, атап айтқанда, оның сыртқы жағынан, қынапты және жатырды байланыстыратын арнада, сондай-ақ жатырдың өзіне жақын аймақта болуы мүмкін.
  2. Радио толқынының бұзылуы. Бұл әдіспен зардап шеккен аудандар арнайы жиіліктегі радиотолқындармен кауитирленеді. Бұл әдіс - перспективалы. Оның артықшылығы қоршаған айналасындағы тіндердің аз болуына байланысты. Емдеу айдың ішінде өтеді.
  3. Бұл кольпоскопты, оптикалық құрылғыларды зерттеудің ақпараттық тәсілі. Жатыр мойнының беткі қабатын кеңейтеді.
  4. Бұл факт қайғылы, себебі бастапқы кезеңде дисплазия емдеуге жақсы жауап береді. Өкінішке орай, кейінгі кезеңдерде табылған дисплазия тек хирургиямен емделеді.

Жатыр мойнының дисплазиясын емдеудің алғашқы бақылауы хирургиялық емнен кейін 3-4 айдан кейін жүргізіледі. Цитологиялық тампондар қабылданады, кейіннен жыл бойы тоқсан сайын қайталанатын болады. Жатыр мойнының дисплазиясының жоқтығын көрсететін теріс нәтиже, жыл сайынғы медициналық тексерулерден кейін жоспарланғандай әрі қарай зерттеуге мүмкіндік береді.

Жатыр мойны дисплазиясы немесе инвазивті емес қатерлі ісік (CIN III, дисплазия III) - барлық эпителий жасушаларында патологиялық өзгерістер орын алады, бірақ бұл құрылымдарға әсер ететін инвазивті мойны обыры сияқты тамырларға, бұлшықетке, нерв аяқталуына қолданылмайды.

  • ТБС-ға ерекше назар аудара отырып, толық дене массажы,
  • Бас сүйегінің сүйектерін жұмсарту,
  • Үш негізгі түрі DTS патологиясын сипаттайды.

Жатыр мойнының дисплазиясы: белгілері

- дисплазияның екінші және үшінші дәрежесінде тән. Қалыпты жағдайда баланың аяқтары тоқылған күйде тоқсан градусқа дейін, ал дисплазияның алпыснан көп емес болуы мүмкін.

Феморальды бастың патологиясы мен түрін өзгерту, қуысының өлшемімен сәйкес келмеуі,

Жаттығулар кешені бұлшықетті күшейтіп, қалыпты қозғалысты қайтарады. Балалардың дамуының әртүрлі кезеңдерінде гимнастиканың әртүрлі түрлері пайдаланылады. Жоғары нәтиже суда сабақтарды көрсетеді.

Ортопедиялық емдеу

Дисплазияны емдеудің тиімділігі мен болжамдары дұрыс диагностикалық шараларға, зертханалық және клиникалық зерттеулерге, жергілікті қабыну процестерін емдеуге, антибактериалды және вирусқа қарсы препараттарды қолданумен кешенді шараларға, уақыт бойынша науқасты бақылауға байланысты.

Дисплазияны қатерлі ісікке көшіру қаупі жоғары болғандықтан, ауруды дер кезінде диагноздау патологияны тануға және емдеуді ертерек кезеңде бастауға мүмкіндік беретін маңызды рөл атқарады.

Әрине, емдеуді таңдау үшін емдеудің қандай түрі тағайындалғанына байланысты қандай да бір шарттарды білуіңіз керек. Дəрігер əдісті таңдағанға дейін келесі деректерді қажет етеді: әйелдің жасына, дисплазия дәрежесіне, зақымдану мөлшеріне, араласуға, құнарлылық функциясын сақтауға деген ұмтылысқа.

Ең танымал емдеу:

  1. Иммуностимуляциялы ем (иммундық жүйені әртүрлі тәсілдермен жақсартуға бағытталған: иммуномодуляторлар, интерферон және т.б.). Бұл әдіс дисплазия үлкен аймаққа әсер еткенде және қайталануға бейім болғанда көрсетіледі.
  2. Хирургиялық әдістер:
  • Криотерапия (сұйық азотты пайдалану), радиотолқынды терапия, көміртегі диоксиді немесе аргон лазерімен, электрокоагуляциямен атиптік учаскеде жою.
  • Жатыр мойнының зардап шеккен аймағын (конденсациялау) немесе бүкіл мойны алуды (толық ампутацияны) жою.

І және ІІ дисплазия дәрежесіндегі науқастар жеткілікті жас болса, салыстырмалы түрде кішкентай аймақ пайда болады, күтіп-көруге арналған тактика қолданылады, пациенттің жағдайын және дисплазияның прогрессін / регрессін үнемі бақылайды.

Жоғарыда аталған барлық факторларды ескере отырып, дисплазияның өзінен-өзі өтетін ықтималдығы жоғары. Әр 3-4 айда бір рет қайталанатын цитологиялық зерттеулерден өту керек.

Дисплазияның болуын растайтын екі қатарлы оң нәтиже болған жағдайда хирургиялық араласу мәселесі қарастырылады.

3 дәрежелі дисплазияны емдеу гинекологтармен және онкологтармен жүргізіледі, олардың біреуі хирургиялық әдістерді қолдануға (соның ішінде жатыр мойынының ампутациясы).

Емдеудің кез-келген хирургиялық әдістерін орындамас бұрын, науқастар инфекцияның көзін қалпына келтіруге бағытталған қабынуға қарсы терапия курсын белгілейді. Терапияның нәтижесінде көбінесе зиянның деңгейі толықтай азаяды немесе жоғалады.

Pin
Send
Share
Send
Send