Гинекология

ПТР арқылы хламидиозға талдау жасау және жеткізу

Pin
Send
Share
Send
Send


Genital инфекциялар, соның ішінде хламидиоз, әрдайым сыртқы емтиханға диагноз қою мүмкін емес. Мұндай аурулардың симптомдары мен белгілері өте ұқсас және егер диагноз жеткіліксіз болса, бактериялық инфекцияны вирустық немесе саңырауқұлақ инфекциясымен шатастыруға болады. Осындай қадағалаудың нәтижесі ауыр тиюі мүмкін, сондықтан тіпті ауруларға тән белгілер болған жағдайда да зертханалық зерттеулер пайдаланылады.

Дәрігерлер хламидиозды диагностика тұрғысынан ең қиын деп есептейді. Басқа ЖЖБИ-нен өзгеше, бұл инфекция өзін әрқашан симптоматикалық түрде көрсете бермейді. Егер зертханалық зерттеулер туралы айтатын болсақ, олар да сенімсіз және жалған теріс нәтиже бере алады. Паразиттік бактерияларды анықтау бойынша ең пайдалы болып табылады хламидиоздың ПТР талдау - ерлер мен әйелдерде, тіпті жасырын аурулар кезінде қоздырғышты анықтауға мүмкіндік беретін әдіс.

ПТР дегеніміз не?

Полимеразды тізбекті реакцияның мәні - анализдің атауы - белгілі бір талаптарды қанағаттандыратын биоматериалдардан алынған көптеген көшірілетін ДНҚ фрагменттерінен тұрады. Бұл әдіс тек хламидиозды ерлер мен әйелдердің (жүкті әйелдерді қоса) және басқа да, бірдей маңызды зерттеулердің құрамында:

  • адамдар арасындағы қарым-қатынас орнату
  • аурудың сезімталдығын анықтау,
  • жаңа гендерді таңдау (мысалы, мутациялық),
  • белгілі бір сипаттамалары бар гендерді клондау.

Биологиялық материалдарды зерттеу кезінде жасанды ортадағы ферменттер мен басқа реагенттерге әсер ету. Сонымен қатар, тек нуклеин қышқылдары (паразиттік және бактериялық ағзалардың фрагменттері) тек зертханалық техникпен белгіленген параметрлерге сәйкес келетін көшіруге (күшейтуге) ғана жатады.

Сипатталған реакция салыстырмалы түрде аз материалдық шығындарды қажет етеді, сонымен қатар нәтижеге жету үшін қысқа уақытты алады. Бұл ерлер мен әйелдердің жыныстық инфекцияларын қарапайым, кең тараған диагноздарда полимеразды тізбекті реакцияны пайдалануға мүмкіндік берді.

Бүгінгі таңда, егер сіз хламидиозды сезсеңіз, науқастардың 90% -ы ПТР-ға жіберіледі. Осының салдарынан патогенді организмнің аз мөлшерде және симптомдардың толық болмауына байланысты анықтауға болады.

Әдісінің артықшылықтары

Хламидиа көп жағдайда жасырын болғандықтан, аурудың көрінетін белгілері болмаса да патогенді анықтай алатын диагностикалық әдістер ерекше құнды болып табылады. Патогеннің тікелей әдіспен болуын анықтау ЖЖБЖ-ның кез-келген талдауының бірінші артықшылығы болып табылады. Бұл сипаттамасы ПТР әдісінде, сонымен қатар биологиялық материалдың барлық түрлері үшін: қан, эякуляция, вагинальды немесе уретральды секрецияларға қатысады.

Әдістің екінші маңызды артықшылығы өте ерекше ерекшелік. Егер басқа сынақтар басқа микроорганизмдердің болуына байланысты қате нәтиже берсе, ПХР, егер хламидиозы бар деген күдік болса, тек хламидиозды анықтайды.

Талдаудың үшінші артықшылығы - жоғары сезімталдық. Егер хламидиоздың қыртыстың немесе қанның болуын микроскопиялық анықтау материалда кемінде 103 патогенді жасушаның болуын талап етсе, ПТР 10 жасуша концентрациясында инфекциялық агенттерді анықтайды.

Жоғары технологиялық зерттеулерді қолдануға қарамастан, ПТР талдауының нәтижелері оларды жеткізгеннен кейін 2 немесе 3 күн ішінде дайын болады.

Талдау үшін дайындық

Хламидиоздағы ПТР диагностикалық әдіс болып табылатынына қарамастан, ол өте сирек қате болып табылады, ол үшін жалған нәтиженің ықтималдығын азайту үшін өте мұқият дайындалу қажет.

Ең алдымен дәрігер тағайындайтындардан басқа антибиотиктерді қабылдаудан бас тарту керек. Бұл талдаудан кемінде бір ай бұрын жасалуы керек. Материалды қабылдау кезінде техникке күн сайын алынған барлық дәрі-дәрмектер туралы хабарлау қажет.

Егер уретрадан немесе қынапшықтан жағып кетуді жоспарласаңыз, рәсімнен 5-6 күн бұрын, тіпті презервативті қолдану керек болса да, жыныстық қатынастан сақтаныңыз. Шығарылған жартылай сұйық және майлағыш секрецияның құрамын жыныстық тракттың шырышты қабаттарына өзгерте алады, соның нәтижесінде талдау жалған-жағымды немесе жалған-теріс нәтиже беруі мүмкін. Сол себепті, ерлерге мыс алудан алдын 3-4 сағат бойы босатуға кеңес берілмейді.

Ерлерге қарағанда әйелдерде зәр шығару хламидиоздың іздеріне әсер етпейді, оларда ПТР менстру қарсаңында дұрыс емес нәтиже беруі мүмкін немесе материалды қабылдамас бұрын дучинг жүргізілген жағдайда. Сондықтан әйелдер қынапшықты суарудан аулақ болу керек және қан кету аяқталғаннан кейін 3-4 күн бойы майлы сынақтан өткізу ұсынылады.

Ашық асқазанға ПТР үшін қан тапсыру ұсынылады. Бұл жағдайдың қиындауына жол бермеу үшін, таңертең емдеу бөлмесіне немесе зертханаға бару керек.

Дәрігерлер қарсаңында полимеразды тізбекті реакция әдісімен зерттелетін белгілі бір талдаудан қалай өту керектігін түсіндіреді.

Материал қалай қабылданады?

Маңыздылықтың жоғары деңгейіне байланысты молекулалық (полимераз) реакция биологиялық материалдың үлкен көлемін жинауды қажет етпейді. Денедегі хламидиоздың болуы туралы ақпарат көзі - бұл жыныс мүшелерінен шығып кету, бірақ қан жиі қолданылады.

Хламидиозға жағылуды ПТР әдісімен қабылдау, бірінші кезекте, күшті секс өкілдеріне көрсетіледі. Ерлерде эякуляциядағы және уретрдің шырышты қабығындағы патогендердің концентрациясы əйелдерге қарағанда əрқашан жоғары. Сонымен қатар, циклдық гормондық тербелістер әйелдерде жиі кездесетін талдауға әсер ете алмайды. Әлсіз секс өкілдері, әсіресе жүктілік жағдайында, сондай-ақ етеккір кезінде немесе оның пайда болуына бірнеше күн қалғанда, сынау үшін қан тапсырады.

Хламидиоздағы ПТР мазасын зерттеу материал жинағынан басталады. Урологтың кеңсесінде ерлерге немесе әйелдерге арналған гинекологқа жүгініңіз. Бұл жағдайда уролог арнайы құралдарды - қасықтарды немесе зондтарды пайдаланады. Оларды уретрияға енгізгеннен кейін, дәрігер аспапты өз осіне мұқият аударып, оны бірте-бірте жояды. Осыдан кейін, зонд сынақ түтігіне, көлік ортасы деп аталатын, толтырылған. Сол сияқты, ағзадағы қынаптан шығаратын заттардың ағуы.

Кейбір жағдайларда ерлер уретрден тампонды қабылдамайды және простата массажынан немесе сілекей немесе эякуляциядан кейін зәрдің бірінші бөлігі.

ПХР арқылы хламидиозды диагностикалау үшін қан емдеу бөлмесінде немесе зертханада жиналады. Әйелдер мен еркектерде рәсім бірдей: локте зертханашы үлкен венаны табады және оған арнайы инені кіргізеді. Арнайы түтікшені толтырғаннан кейін ол тығыз стоппен жабылып, дереу зертханаға жіберіледі.

Кімге тексеру керек

ПТР-ға талдау хламидиоз белгілерін анық немесе жойған пациенттерге беріледі. Олар:

  • белгісіз шыққан урогендік жүйенің созылмалы қабыну аурулары,
  • төменгі ішке, ерлер мен әйелдерге арналған, іштің төменгі және төменгі ішіндегі ауырсыну,
  • белгісіз шыққан буындардағы ауырсынулар,

  • созылмалы бактериялық конъюнктивит,
  • екінші дәрежелі бедеулік

Бұл әдіс сонымен қатар бактерияларды толық жоюды және мәдениетті диагностикалауды қамтамасыз ету үшін емдеу үдерісін бақылайды.

ПТР әдісінің мәні шамадан тыс болуы мүмкін емес, өйткені хламидиозды диагностикалауда кешенді табу мүмкіндігіне қосымша, ағзаның басқа да патогенді және патологиялық өзгерістерін анықтай алады. Көптеген клиникаларда осы талдау ақылы негізде жүргізілсе де, оның танымалдылығы жыл сайын артып келеді.

Хламидиоз бойынша ПТР талдауынан басқа, дәрігер бейнеде:

Негізгі ақпарат

Хламидиа сексуалды жолмен берілетін жыныстық жолмен берілетін ауруларға және адам денсаулығына елеулі қауіп төндіреді. Хламидиоздың себебі - хламидиоз ішіндегі жасушалық микроорганизмдер.

Ауру адамда ғана емес, жануарларда да кездеседі. Мысалы, хламидиозы бар мысықтарда көз, ас қорыту жолдары мен өкпе проблемалары пайда болады. Диагнозды айқындау үшін талдауды ELISA немесе PCR талдауына өткізу ұсынылады.

Қазіргі уақытта ерлер мен әйелдер арасында аурудың жыныстық пішіні жиі анықталады. Chlamydia жыныс мүшелерінің эпителийін зақымдауға қабілетті, бұл урогенитальды жүйенің аурулары түріндегі асқынулардың қалыптасуына әкеледі.

Жиі инфекциялық процесс пайда болуына әкеледі:

  • уретрдің қабынуы
  • эндоцервицит,
  • артрит
  • бедеулік
  • патологиялық үдерістер.

Егер аурудың қоздырғышы еркектерге шабуыл жасаса, онда олар дами алады:

  • простатит
  • цистит
  • простата безінің атрофиясы,
  • эпидидимит
  • проктит

Хламидиозды емдеу тек антибактериалды препараттарды қолдану арқылы дәстүрлі әдістермен ғана жүзеге асырылуы керек, әйтпесе бұл әсер сақталмайды.

Ерлер мен әйелдерде ауруды анықтауға қатысты:

  • мәдени әдіс - биологиялық материалдар қоректік ортада жиналады,
  • молекулалық биологиялық әдіс - ПТР,
  • цитологиялық сараптамаға арналған лактар ​​алу,
  • серологиялық тексеру немесе ELISA - бұл әдіс аурудың қоздырғышы агенттеріне адамның антидене сарысуында болуын анықтауға мүмкіндік береді.

Енді PCR диагностикасының әдісін толығырақ қарастырайық.

ПТР талдау үшін іріктеу әдісі

Хламидиоздың диагнозы оңай емес, себебі патогенді болу қарапайым емтихан кезінде немесе микрофлорада жағылу кезінде анықталмайды.

Әйелдерде хламидиоз бойынша ПТР арқылы лечение вагиннен алынады, осы мақсат үшін арнайы әзірленген пластикалық зондтар қолданылады. Материалды алғаннан кейін олар көлік ортасы бар қызғылт түсті муколитикалық сынақ түтігіне орналастырылады. Бұл түтік стерильді болып табылады, оны тек бір рет қолдануға болады.

Материалды қабылдаған кезде, шырышты қабығын жарақаттаудан аулақ болу керек, себебі зерттеуге арналған материалдағы қанның қоспасы болу мүмкін емес.

Еркектерде урогенитальды каналдан тазартылады. Пенисаның басы физиологиялық тұзданып, уретрия массажы және зондты 1-2 см-ге дейін енгізеді, содан кейін тығыз жабылған стерильді түтікке орналастырылады.

Паразиттерден аузынан шыққан иісінен сақтанатын қарапайым құрал бар, сонымен қатар олардың көрінісін тоқтатады.

GELMITON паразиттерден!

Құртқа қарсы көптеген дәрілердің арасында (антельминтика) Гелмитон ерекшеленеді. Құрамы арқасында ол құрттарды сәтті шығарып қана қоймай, денені қалпына келтіріп, өмірлік белсенділігі өнімдерін алып тастайды, сондай-ақ ішек микрофлорасын реттейді.

Гелмитонда паразиттерден 40-тан астам табиғи ингредиенттер бар. Шөптер жергілікті сығындылармен ұсынылған.

Сонымен қатар, аралар өнімдері құрамына кіреді - аралар алауы сығындысы (балауыз), прополис және корольдік желе. Бұл ингредиенттердің келесі қасиеттері бар:

  • иммунитетті жақсарту
  • қабыну процестерін баяулатады
  • жараларды емдеуді жеделдетеді
  • денені үндеседі
  • метаболизмді жеделдетеді
  • Гепатобилиарлық жүйені қалыпқа келтіру (бауыр, өт қабы),
  • вирустарды және бактерияларды жою
  • асқорытуды жақсартады,
  • аппетит ынталандырады
  • қанның сандық және сапалық құрамын жақсарту,
  • терінің күйін, сондай-ақ шегелер мен шашты қалпына келтіру.

Гальминот препаратында мальтодекстрин бар. Затты жақсы ішекке жақсы әсер етеді, жақсы бактериялардың көбеюіне ықпал етеді, жаман холестерин деңгейін төмендетеді.

Гельминот препараты барлық түрдегі құрттарды жоюға арналған. Ересектерге, сондай-ақ олардың личинкалары мен жұмыртқаларына қарсы тиімді.

Зерттеу үрдісі

Полимеразды тізбекті реакция (ПТР) әдісі жылдамдық пен сенімділіктің жоғары деңгейімен ерекшеленетін диагностикалық әдістер тобына жатады.

ПТР арқылы хламидиозды талдау басқа диагностикалық әдістермен салыстырғанда, мысалы, иммунофлюоресцентті қан анализімен (ELISA) салыстырғанда өте сезімтал болып табылады, оның нәтижелері нәтижелерді бағалаудың субъективтілігі мен антигендердің жеткіліксіз сезімталдығы арқылы жиі бағаланбайды. Маңыздысы - нәтижелерді түсіндіру тек білікті техникамен ғана жүзеге асырылуы тиіс.

Зерттеу үрдісі:

  • денатурация - 94 градустық температуралық индекстермен, ДНК-ның қос талғамы ауыстырылды, ол бір жолақты,
  • жану,
  • полимерлеу - бұл саты жаңа ДНҚ-ның синтезімен сипатталады.

Хламидиоздағы ПТР талдауының сенімділігі жоғары деңгейде, бұл ұқсас құрылымның микроорганизмдерімен өзара реакциялардың жоқтығымен түсіндіріледі.

Алынған нәтижелерді міндетті түрде адамның жалпы жағдайымен салыстыруға болады, сондықтан тек дәрігер нәтижені дұрыс бағалай алады.

Дайындық ережелері

Хламидиозға ПТР импрессін қабылдамас бұрын, кейбір ережелер мен ұсыныстармен танысу керек. Оларды жүзеге асыру сізге дұрыс нәтиже алуға мүмкіндік береді.

Бұл маңызды! Материал әйел менструальдық цикл кезінде жиналмайды. Бұл шырыш қабығындағы қанның түсуі материалдың қабылдануына жол бермейтіні түсіндіріледі.

Хламидиоздың ПТР диагностикасы үшін арнайы жобаланған сынақ жүйелері пайдаланылғандықтан, белгілі бір жағдайлар орындалған жағдайда ғана жағылу керек:

  • зерттелетін адам үш сағаттан соң зәр шығарудан бас тарту керек,
  • алдағы емтиханға дейін үш күн ішінде диетадан алкогольді алып тастау керек, жыныстық қатынастан аулақ болу, дучингтен аулақ болу, вагиналды суппозиторийлер мен майларды пайдаланбау,
  • емтиханға дейін екі апта бойы тергеу жүргізілген адам ешқандай бактерияға қарсы препараттарды қолданбауы керек.

Хламидиоздың диагнозы өте маңызды мәселе болып саналады, өйткені талдаудың тек қана уақытылы және барабар емін жасауға мүмкіндік береді.

Chlamydia PCR-тің талдауы ең тиімді, дәл және жылдам деп саналады. Оның көмегімен жұқпалы ауруларды анықтау ғана емес, сонымен қатар емдеудің мониторингі де жүргізілуде. Сынақ серологиялық зерттеулердің нәтижелерін жеңілдетеді немесе растауға мүмкіндік береді.

Нәтижелерді интерпретациялау

Жоғарыда айтылғандай, тек қана білікті дәрігер тек қана зерттеу нәтижелерін шешуі керек. Нәтиже:

  • теріс - сынақ материалында инфекция іздерінің болмауы (хламидиоздың қоздырғышы)
  • позитивті - зерттелген материалда хламидиалды инфекцияның іздері бар екенін растайды.

Полимераз тізбегі реакциясы сандық емес, сапалы нәтижені көруге мүмкіндік береді. Кейбір патологиялық процестерде бактериялардың болуы аурудың бар екендігін дәлелдейді.

Қысқаша айтқанда, ауру анықталған кезде дүрбелең мен үмітсіздіктің қажеті жоқ екенін атап өткім келеді - хламидиоз сәтті емделді, ең бастысы, уақытты анықтау және дәрігерден көмек сұрау.

Жұқтыру қаупін болдырмау үшін өзіңізді және денсаулықты мұқият емдеңіз, денеде патологиялық процестердің болуын анықтауға көмектесетін тұрақты алдын-ала тексерулерден өтуіңіз керек.

Хламидиядағы ПТР

Адамдарда паразиттік болып табылатын Chlamydia trachomatis микроскоптың астында мазь препаратында көрінеді. Дегенмен, осындай диагноздың дәлдігі өте аз болады. Ол 10-15% -дан аспайды. Әрине, мұндай нәтиже дәрігер-техникті немесе венерологтарды урологтармен және гинекологтармен қанағаттандыра алмайды. Пациентті хламидиозбен күдікпен зерттеуді жүргізгенде дәрігер әрқашан ең шыншыл нәтижені көргісі келеді. Жұқпалы агенттердің генетикалық материалдарын іздестіру мен терудің зертханалық әдістері сезімталдығымен ерекшеленетін жүз пайыздық дәлдік (белгілі бір патогенге жауап береді). Бүгінде PCR көп. Реакцияның көмегімен хламидий ДНҚ сұралады.

Ашық асқазанға жиналған веналық қан зерттеуге арналған әмбебап биологиялық материал болып табылады.

Дегенмен, инфекцияның шоғыры қаннан алынатын венаға жақын жерлерде орналасуы мүмкін екендігін еске түсіру керек. Зәр шығару және жыныс трактілерінің эндотелийінің қыртысын зерттеу ұсынылады. Яғни уретры, влагалища, цервикального канала. Также соскобы из прямой кишки, рта, глотки, конъюнктивального мешка.Диагностика несеп, ұрық, простатикалық секреция, цереброспинальды сұйықтық, сілекей, жараларды кетіру немесе жуғанда қолдануға болады. Яғни, қабынудың шоғырлануынан материал талдау үшін жіберіледі. Бұл әдіс материалдарды зертханаға жеткізуден бастап алғашқы күндерде алуға мүмкіндік береді. Экспресс әдісі ретінде қарастыруға болады. Бұл әдіс сапалы. Лаборатория жауапты «анықталған» (оң) және «анықталмаған» (теріс) түрінде белгілеу түрінде береді. Декодтау дәрігерге міндетті түрде көрсетілуі керек. Талдау кезінде хламидийдің нақты дезоксирибонуклеин қышқылының фрагменттерін іздестіру жүргізіледі. Сезімталдық шегі - үлгідегі ДНҚ-ның 100 данасы. Бактериоскопия мен өсімдік шаруашылығынан айырмашылығы, қалыпты бактериялардың өсуі лимиті 10-дан 4 градусқа дейін жетеді.

Емтиханға арналған нұсқаулар:

  • Урогенитальды хламидиоз клиникасы (дизурия, уретрадан немесе қынапшақтан босату).
  • Зәр шығару жолдарының немесе жыныс мүшелерінің хламидиозы.
  • Intrauterine инфекциясын іздеу.
  • Жоспарланған жүктілік (2 айға), оның ішінде IVF.
  • Жаңа жүктілік (жүктілік кезінде, тестілер 22 апта немесе жыныс инфекциясы клиникасы болған жағдайда).
  • Ер бедеулігі, тератозоосперперия, астенозоздықтар.
  • Әйелдер бедеулігі (әсіресе екінші).

  • Босану, босанғаннан кейінгі босану, босанғаннан кейінгі кезеңде туылған нәрестелердің қайтыс болуы, ұрықтың деформациялары немесе ішкі қуатының өсуі.
  • Қорғалмаған секс эпизодтары.
  • Өткен он екі айда екі немесе одан да көп жыныстық серіктестер болған адамдар.
  • Хламидиоздың емін бағалау үшін (антибактериалды курс аяқталған соң кем дегенде отыз күн қажет).

Қан тесті венозды қанға оралуды (сынақтан 4 сағат бұрын өткен тамақты) қамтиды.

Әйелдерде жатыр мойнының немесе қынаптың және уретрдің эндотелийді қырып-жою полимеразалық реакциясы менструальдық циклдің бірінші жартысында орындалады. Соңғы етеккірдің басынан бастап бесінші күннен ерте емес). Егер зерттеу циклдің екінші жартысында жүргізілсе, онда келесі етеккір қанынан 7-5 күн болуы керек. Материал сол күні жиналуы мүмкін. Урретрияны қырқу үшін талдаудан екі сағат бұрын зәр шығарудан аулақ болу қажет.

Мүмкіндігінше зерттеуге алдын-ала дайындықты өткізіңіз. Содан кейін ол зерттеуден екі апта бұрын жергілікті антисептиканы қолдануды тоқтатады. Ауыз антибиотиктер - айына. Материалды қабылдау күні және алдыңғы күні дучинг қарсы болып табылады. Зақымдану орындары гинеколог немесе венерологтың емтиханында жүргізіледі. Материал қынаптан, жатыр мойны және уретрадан алынған.

Кездесуге арналған нұсқаулар

Көп жағдайларда хламидиоздағы ПТР келесі жағдайларда тағайындалады:

  • баланы тасымалдау кезінде
  • жыныстық серіктестің хламидиозды жұқтырған диагноз қойған жағдайда,
  • белгісіз себеп бедеулігі үшін
  • ауыр хламидиалдық белгілері бар.

Жақында жүкті әйелдерді бақылайтын барлық мекемелерде ПТР-мен хламидиозды сынау ұсынылады. Бұл хламидиоз - қасақана және қауіпті ауру.

Бессимптикалық бағытта ол ұрыққа тігінен, яғни плацента арқылы немесе баланың туу арнадан өткен кезде тікелей жеткізілуіне болады. Ана баланы білместен жұқтырады.

Туа біткен хламидиоз өмірдің алғашқы айларында елеулі патологиялармен және ауруды өткір қайталанулармен созылмалы түрге көшіруге толы.

Хламидиа мезгілсіз туылуына әкелуі мүмкін.

Болашақ ананың үлгісінде патоген табылғанда, әйел емделеді. Оның негізінде болашақ анаға да, туылмаған балаға да қауіпсіз болатын антибиотиктер - бактерияға қарсы құралдарды қолдану болады.

Зерттеуге дайындық

Рәсімге арнайы дайындық талап етілмейді. Бірақ іріктеуден бұрын орындалуы керек бірқатар рецепттер бар. Бұл сізге ең сенімді нәтижеге қол жеткізуге мүмкіндік береді.

  • талдаудан бұрын жыныстық өмірді шектеу қажет (кем дегенде 3 апта),
  • Үлгіні алудан бір ай бұрын, хламидиозға қандай да бір әсер етуі мүмкін кез-келген антибиотиктерді тоқтату керек,
  • Процедураның күнінде гигиеналық процедураларда бактерияға қарсы агенттерді пайдалану, әсіресе, жыныстық аймақта қатаң ұсынылмайды,
  • Үлгіні алудан бір апта бұрын, бактерияға қарсы агентке ие кез келген жергілікті препараттарды қолдануды тоқтату керек (шам, крем, дошингке арналған шешімдер).

Menstruation кезінде тыйым салынған материал.

Қажет болған жағдайда қан ПТР әдісі бойынша зерттеулерді дайындау ережелері мыналарды қамтиды:

  • ұйқыдан кейін және зерттеуге іріктеме қабылдағанға дейін кез-келген азық-түлікті, сұйықтықты және тіпті сағызды қолдануға тыйым салынады,
  • талдаудан бір күн бұрын асқазан-ішек жолдарын жеңілдету керек,
  • Егер дәрі-дәрмектерді қабылдау өте маңызды болмаса, талдаудан бір күн бұрын қандай да бір дәрі-дәрмектерді қабылдауды шектеу керек.

Полимеразды тізбекті реакцияны зәрді талдау келесі ұсыныстарды сақтауды талап етеді:

  • Зерттеу үшін бірінші таңертеңгілік үлгі қажет,
  • Материал кез-келген фармацияда сатып алынуы мүмкін ауа өткізбейтін контейнерге орналастырылуы керек,
  • Үлгіні жинамас бұрын, сыртқы жыныс органдары мұқият жуылады,
  • Материалды вагинальды разрядпен араластырмас үшін, оны жинау кезінде оны мақта тампонымен жаппаңыз.

Осы нұсқауларды орындамау жалған немесе жағымсыз нәтиже әкелуі мүмкін.

Бұл талдаудың қайта қаралу қажеттілігін немесе барлық теріс салдарлармен емдеудің дұрыс еместігін тағайындау мүмкіндігін тудыруы мүмкін.

Нәтижелерді декодтау

Алынған нәтижелерден алынған қорытынды қорытындыларды арнайы білімі жоқ адам жасай алады. Бірақ қажет болса, маман ғана дұрыс емдеу режимін жасай алады.

«Теріс» нәтиже арқылы адам ағзасындағы хламидиоздың толық болмауы туралы айтуға болады. Бұл жағдайда аурудың себебі (егер пациент нәрсе туралы алаңдаса), басқаша іздеу керек.

Бірақ егер хламидиоздың айқын симптоматикасы және талдаудың «теріс» нәтижесі болса, зерттеудің басқа диагностикалық әдістерін қолдану керек немесе зертханалық зерттеулер жүргізілген зертхананың құзыреттілігі туралы пікір қайта қаралуы тиіс.

«+» Белгісімен талдау қорқынышты растайды - денеде хламидиоз тудыратын бактериялар бар. Бірақ бұл әрқашан аурудың өзі екенін білдіреді, өйткені хламидиоз дені сау адамдардың 60% денесінде кездеседі.

Оларды қолайлы жағдайлар туындаған кезде белсендіруге болады. Бұл аурудың алдын-алуға ерекше назар аудару керек дегенді білдіреді.

Патогендік микрофлораның өкілдерінің сандық сипаттамасы басқа диагностикалық әдістермен, мысалы, мәдениет талдауымен (bacpossev) анықталады.

Техниканың кемшіліктері

Кез-келген зерттеу әдістері сияқты, хламидиоздағы ПТР-ны да кемшіліктері бар.

  1. Бағасы «орташадан жоғары». Техника қымбат реагенттер мен жабдықты пайдалануды қамтиды, олар, әрине, талдаудың бағасына әсер етеді. Осы себептен, бұл диагностикалық әдіс тек жеке медициналық мекемелерде қол жетімді.
  2. ПТР пайдалану аурудың ерте кезеңдерінде хламидиоздың белсенділігін анықтау мүмкін емес. Осы әдісті қолдану патогендік микрофлораның белсенділігінен туындаған қабыну үрдісі болған жағдайда ғана ұсынылады.
  3. Талдау алдындағы кезеңде қатал шарттар. Егер олар сақталмаса, жалған немесе жағымсыз нәтиженің пайда болуы сирек емес, бұл қосымша рәсімдер қажет болғандықтан, зерттеудің құнын арттырады.

Бүгінгі күні хламидиоз - генитурия жүйесінің жалпы жұқпалы ауруларының бірі. Бұл патологияның диагнозындағы қиындықтарда үлкен рөл атқарады.

Ең танымалы және ең маңыздысы, хламидиозды анықтау әдістерінің арасында ПТР анықталуы мүмкін. Осы талдаудың көмегімен патогенді микрофлораның бұл өкілдерінің денесінде бар немесе жоқ екендігін дәл көрсете аласыз.

ПТР дегеніміз не?

Кез-келген тірі жасуша, ол вирус немесе бактериялар болсын, онда ДНҚ және РНҚ молекулалары бар ядро ​​бар. Осы түрдегі қосылыстар әр бір микроорганизм үшін бірегей болып табылады, сондықтан зерттелетін материалдардағы оқшаулау дәрігерге инфекцияның түрін анықтауға және мүлдем дәл диагнозды жасауға көмектеседі. Бірақ биологиялық үлгілердегі вирустың ДНҚ-ны анықтау үшін бұл молекулалардың талданатын затта концентрациясының төмендігі салдарынан оңай емес, сондықтан бұл жағдайда әдеттегі диагностикалық әдістер жұмыс істемейді.

Бұл мәселені жою үшін дәл полимеразды тізбекті реакция (ПТР) құрылды. Зерттеуде патогенді ДНҚ мөлшерін көбейтуге бағытталған биоматериалды арнайы емдеу қарастырылған. Бұл әдіс инфекцияның түрін анықтауға және қоздырғышты анықтауға мүмкіндік береді. Сонымен қатар, ПТР базасында дәрігер тез диагноз қоюға және науқасқа тиісті емдеуді бастайды.

Бұл талдаудың кемшіліктері қандай?

Бұл талдау инфекцияны анықтаудың өте ақпараттандыратын және нақты тәсілі болса да, оның кемшіліктері бар. ПТР - биоматериалды қазіргі заманғы және нақты зерттеу болғандықтан, оны жүзеге асыру кезінде белгілі бір шарттарды сақтау қажет. Бұл диагностикалық әдіс қолданылатын зертхана жабық ауаны тазартатын биологиялық сүзгілермен жабдықталуы керек. Мұндай сақтық шаралары қоршаған ортаға түрлі микроорганизмдерді іріктеуге жол бермейді. Қан немесе басқа биологиялық сұйықтық осы процедураға дайындық кезінде ластанған болса, емтиханның нәтижелері жалған болуы мүмкін.

Полимеразды тізбекті реакция әрдайым дәл диагностикалық әдіс ретінде түсіндіріле алмайды. Оң немесе теріс тест нәтижелері көптеген факторларға байланысты. Зерттеудің нәтижесі тек талданатын үлгінің сапасына ғана емес, сондай-ақ ауру сатысына да әсер етеді.

Кейбір жағдайларда хламидиозға арналған ПКР теріс жауап бере алады, тіпті егер патологияның клиникалық симптомдары осы инфекцияның бар екендігін анық көрсетсе де. Мұндай жағдайда қатенің себебі биологиялық материалдың үлгісінің сәтсіз іріктелуі болып саналады. Сондықтан хламидиоздағы ДНҚ талдауын лаборатория ұсынған нұсқауларға сәйкес білікті маман қабылдайды.

Талдаудың ерекшеліктері

ПТР әдісінің нәтижелерінің сенімділігі биоматериалды іріктеудің мінсіз әдісіне ғана емес, сондай-ақ науқастың өзін-өзі дайындау сапасына да байланысты. ПТР үшін зерттеу кезінде қан сынағы немесе басқа биологиялық заттарды қабылдау кезінде осы ережелерді орындау ұсынылады:

  • осы кезеңде бактерияға қарсы препараттарды қабылдауды тоқтатып,
  • Сауалдамадан 2-3 апта бұрын жыныстық өмірді толығымен жояды,
  • хламидиоздағы қан таңертең және бос асқазанға,
  • Жедел ауру кезеңінде диагноз қою керек,
  • урогенитальды ластанудан бұрын зерттеуге жататын аймақты дучингке тыйым салынады,
  • ПТР әйелде менструа кезінде орындалмайды (етеккірден кейін 2-3 күн ғана рұқсат етіледі),
  • хламидиоздағы зәрдің үлгісі таңертең стерильді контейнерде алынады.

Зерттеуге дейін 3 сағат бұрын дәретхананы полимеразды тізбекті реакцияға ұрықтандыруға мүмкіндік беру ұсынылмайды. Хламидиоздың және ағзаның басқа инфекцияларының болуын анықтайтын талдаудың алдында сіз ваннаға немесе саунаға барудан аулақ болуыңыз керек. Ерлер мен әйелдердің ПТР үшін биоматериалдар үлгілерін қабылдағанға дейін дәрігер науқасқа осындай диагноз ережелері мен оның мінез-құлқының мән-жайын егжей-тегжейлі хабарлайды.

Өткізу нұсқауы, инспекцияның нәтижелері

Полимераза тізбегі реакциясы медицинада патогенді анықтау үшін қолданылады - әйелдер мен ерлердің аурудың негізгі себебі. Атап айтқанда, ПТР аурудың клиникалық симптомдары күмәнді немесе жойылған жағдайларда дұрыс диагноз қоюға мүмкіндік береді. Осындай талдауды жүргізудің көрсеткіштері:

  • Венерологиялық және басқа аурулардың болуы (туберкулез, сифилис, герпес, АИТВ / ЖИТС, түрлі папилломавирустар, гепатит).
  • Генетикалық патологиялар (баланың кез-келген бұзылысын дамыту тәуекелін білгіңіз келсе).
  • Мұндай зерттеулердің болмауы (адам ешқашан осы талдаудан өткен жоқ).
  • Дененің қабыну реакциялары (көріністерінің себебін анықтау мүмкін болмағанда).
  • Жақын арада қорғалмаған жыныстық қатынаста болу.
  • Жүктілік немесе оның асқынуын жоспарлау (еркек пен әйел зерттелуде).
  • Егер ұрықтандыру мүмкін болмаса (екі серіктестегі бедеуліктің түпкі себебін анықтау).
  • Антибактериалды агенттерге ерекше сезімталдылықты орнату.

Білікті дәрігер осы диагностикалық техниканың нәтижелерін ажыратады. Кейбір зертханалар түсініктеме талап етпейтін дәстүрлі формада зерттеу баяндамасын ұсынады - «оң» немесе «теріс».

Хламидиозға арналған ПТР зерттеу нәтижесі 1-3 күнге дейін дайындалады. Кейбір мекемелерде ақылы түрде қол жетімді болатын шұғыл талдау бар. Науқас диагноз қойылғаннан кейін 2-3 сағаттан кейін «қолында» қабылдайды. Тек материалды бактериологиялық егу жағдайында зерттеу жүргізу үшін 5-тен 6-7 күн аралығында болады.

Қызықты Медицинадан басқа, полимеразды тізбекті реакция әдісі криминалистердің қылмыс орнында табылған биоматериалдардың иесін анықтау үшін жұмысында пайдаланылады. Сондай-ақ, бұл диагностикалық әдіс әке болуды анықтау үшін қолданылады.

Басқа қандай зерттеулер бар?

Денедегі хламидиоздың болуын анықтайтын көптеген әдістер жоқ. Масляние, қан немесе зәрді осындай талдау үшін материал ретінде қызмет етуі мүмкін, бұл барлық зерттеудің мақсатына байланысты. Әрі қарай, зертханалық диагностиканың қандай түрлерін ажырата алатындығын, олардың әрқайсысының мәні қандай екенін білейік.

  • Цистоскопия Бұл жатыр мойны слизі (әйелде) немесе уретральды каналдан (ерлерде) жағылуды талап етеді. Биологиялық сұйықтықтар шыны слайдтарға біркелкі қолданылады, содан кейін микроскоппен зерттеледі. Талданатын материалдарда хламидиалды инфекцияның болуын көрсететін нақты жасушалық қосындыларды анықтаңыз. Бұл әдіс өте дәл нәтижелер береді, бірақ оны аурудың өткір кезеңінде ғана қолдануға болады. Патологияның созылмалы нысаны жасуша-инклюзиялардың пайда болуымен бірге жүрмейді, сондықтан бұл жағдайда цистоскопия ешқандай әсер етпейді.
  • Экспресс-тест. Осындай талдауды пациент фармацияда сатып алынатын арнайы сынақ көмегімен дербес жүзеге асырады. Биоматериал ретінде зәрді немесе жатыр мойны каналынан тампон (әйелде) қолданылады. Сынама кассетаға нұсқауларға сәйкес және белдеулердің пайда болуын қадағалайды. Жылдам сынау арнайы антиген (липополисахарид) болуын анықтайды. Зерттеудің бұл түрі 5 жағдайдың біреуінде дұрыс нәтиже көрсетті, сондықтан оны сенімді диагностикалық әдіс деп санауға болмайды.
  • Ферментке байланысты иммуносорбент талдауы (ELISA). Бұл емтиханның мәні науқастың қанда инфекцияның нақты антигендерін іздеу болып табылады. ELISA аурудың сапалы диагнозын жасауға, патогеннің сипаттамаларын анықтауға, аурудың сатысын анықтауға мүмкіндік береді. Техника шамамен 60% дәлдігі төмен. Дәрігер жұқпалы ауруға күмән келтіргенде, түсініксіз генездің бедеулігі болған жағдайда ұқсас талдау тағайындалады.

Хламидиоз симптомдарын қалай құтылуға болады?

Бұл патологияны емдеу жиі проблемалы, себебі инфекциялық патогенді бір уақытта бактериялар мен вирустың қасиеттері бар. Хламидиоздың қатты қабығы бар және дамудың өте күрделі кезеңдері. Сондықтан бұл жағдайда әдеттегі терапиялық шаралар тиімсіз.

Микробтық жасушаның рибосомаларындағы белок синтезін бұзатын макролидті антибиотиктер тобын емдеуде ең тиімді. Азитромицин, эритромицин, кларитомицин ең тиімді.

Хламидиалды инфекцияны емдеуде бактерияға қарсы дәрі-дәрмектер жеткіліксіз болады. Бұл аурудың емдеу режимі иммуномодулярлы дәрілер мен дәрумендерді қабылдауды қамтуы керек. Бұл жағдайда нашар әдеттерден бас тарту, диеталық тамақтану ережелерін сақтау, терапия кезінде жыныстық қатынастарды болдырмау.

Егер жыныстық серіктестердің бірінде инфекция табылса, екеуі де емделу керек. Дәрігер аяқталғаннан кейін науқас қайта қарастырылуы керек. Теріс нәтиже болған жағдайда, дәрігер бір айда жүргізілетін хламидиозға арналған тағы бір сынақтан өтеді. Лечение этого недуга можно считать успешным, если в итоге оба исследования дали отрицательный ответ.

Неправильные терапевтические мероприятия при хламидиозе часто заканчиваются переходом болезни в состояние замедленного развития. Мұндай жағдайда аурудың қоздырғышы тұрақты түрде науқастың ағзасында болады және кез келген уақытта белсендірілуі мүмкін. Хламидиоздың бұл түрі антибиотиктерге төзімділікпен сипатталады. Осы патологияны уақтылы немесе қате емдеу терапиядан кейін 3-4 жыл өткенде инфекцияның жасырын түрін дамытуға әкеледі.

Полимеразды тізбекті реакция өте өнімді және дәл талдау, бірақ сіз тек осы түрге диагноз қоюды тоқтатпауыңыз керек. Өйткені науқасты қарау қиын болуы керек. Егер ПЦР жұқпалы патогеннің болуын анықтайтын болса, басқа зерттеулер терапияның тиімділігін және хламидиозға препараттардың әсерін бағалайды. Барлық диагностикалық шараларды пациенттің тарихына негізделген білікті маман тағайындайды.

Pin
Send
Share
Send
Send